Atlantoaksiyel mesafe (Anterior Atlanto-Dens Aralığı / ADI), birinci servikal omur (C1 – atlas) ile ikinci servikal omurun (C2 – aksis) odontoid çıkıntısı (dens) arasındaki mesafedir. Bu mesafe erişkinlerde normalde 3 mm’ye kadar kabul edilirken, çocuklarda bağ dokusunun daha gevşek ve kemikleşmenin tam tamamlanmamış olması nedeniyle üst sınır 4.5 mm (bazı radyolojik kılavuzlarda 4–5 mm) olarak kabul edilir. Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) ve pediatrik ortopedi/nöroşirürji kılavuzlarına göre çocuklarda bu mesafenin 4.5 mm’den fazla olması, atlantoaksiyel instabilite (AAİ) veya subluksasyon lehine patolojik bir bulgu olarak değerlendirilir