drtanjuy

Noradrenalin Sentezini ve Salgılanmasını Etkileyen İlaçlar

yazar

Tirozin hidroksilazın inhibe edilmesi; Metitirozin Noradrenalinin veziküle alınmasının inhibe edilmesi; Rezerpin / Tetrabenazin Vezikülden noradrenalin salgılanmasının inhibe edilmesi; Guanetidin / Guanadrel Vazomotor merkezdeki alfa2 reseptörlerin uyarılması ile noradrenalin salgılanmasının inhibe edilmesi; Klonidin / Metildopa / Guanfasin / Guanabenz Vezikülden noradrenalin salgısının artırılması; Alfa-Latrotoksin / Amfetamin / Tiramin / Efedrin 1-Noradrenalin SENTEZİNİ Etkileyen İlaçlar a) Tirozin … Devamını oku

Galloway-Mowat sendromu

yazar

Nadir, otozomal resesif geçişli, nörodejenerasyon + ağır böbrek hastalığı ile karakterize, klasik olarak mikrosefali + erken başlangıçlı nefrotik sendrom birlikteliği yapan bir sendromdur. Diğer adları; Hiatal Herni–Mikrosefali–Nefroz, Galloway Tipi, Mikrosefali–Hiatal Herni–Nefroz, Galloway Tipi, Nefroz–Mikrosefali Sendromu, Nefroz–Nöronal Dismigrasyon Sendromu, Mikrosefali–Hiatal Herni–Nefrotik Sendromdur. KLASİK TRİADI 1-Primer mikrosefali (doğumda ya da erken postnatal) 2-Erken başlangıçlı nefrotik sendrom 3-Progresif … Devamını oku

Pitriazis Rosea yada Gül Hastalığı

yazar

Otuz dört yaşındaki bir hastanın gövdesinde oval, 5 cm çapında, kenarları keskin ve kırmızı bir lezyon birden belirmiştir. 2-3 gün sonrada tüm vucutta daha küçük ve benzer lezyonlar görülmüştür. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Pitriazis Rosea B) Eritrodermik ekzema C) Psöriazis D) Licken planus E) Küçük plak parapsöriazis Cevap – A Pitriazis … Devamını oku

Santral ve periferik hipotoni ayırıcı tanısı

yazar

PERİFERİK HİPOTONİ (Alt motor nöron, ön boynuz, periferik sinir, nöromüsküler kavşak, kas) Tipik bulgular: Kas gücü ↓, Derin tendon refleksleri ↓ / kayıp, Kas atrofisi, Fasikülasyon, Bilinç genellikle normaldir. Dismorfik yüz / çoklu anomaliler beklenmez. Fasikülasyon; alt motor nöron bulgusu, periferik hipotoni lehine en özgül bulgudur. SANTRAL HİPOTONİ (Beyin, beyin sapı, spinal üst merkezler) Tipik … Devamını oku

Sitogenetik olarak t(15;17) tipi AML tedavisinde; ATRA (all-trans retinoik asit) özgül olarak Akut Promiyelositik Lösemi (APL) için kullanılır.

yazar

Dört yaşındaki kız hasta akut miyeloid lösemi tanısıyla tedavi ediliyor. Hastaya ATRA (all-trans-retinoik asit) tedavisi başlandığı öğreniliyor. Bu hastada hangi sitogenetik bulgunun saptanmış olması en olasıdır ? A)t(15;17) B)t(8;21) C)t(8;22) D)inv(16) E) t(1;19) DOĞRU CEVAP: A Sitogenetik olarak t(15;17) tipi AML tedavisinde; ATRA (all-trans retinoik asit) özgül olarak Akut Promiyelositik Lösemi (APL) için kullanılır. APL’nin … Devamını oku

Organofosfat / karbamat zehirlenmesi ve kolinerjik sendrom

yazar

Dört yaşındaki erkek hasta, dedesinin çiftlik evinde tarım ilaçlarının olduğu alanda bilinci kapalı bir şekilde bulunuyor ve çocuk acil polikliniğine getiriliyor. Uykuya meyilli olan hastanın; vücut sıcaklığı 36 °C, nabzı 77/dakika, pupilleri miyotik, akciğer sesleri bilateral kaba ve sekresyonlarının mevcut olduğu tespit ediliyor. Ağız içinden bol miktarda sekresyon aspire edilen hastanın izleminde 3 kez kusması … Devamını oku

PAMORA grubu ilaçlar “Peripherally acting μ-opioid receptor antagonists (PAMORAs)” Alvimopan, Axelopran, Bevenopran, Metilnaltreksone, Naldemedine, Naloksegol

yazar

Periferik olarak etki eden μ-opioid reseptör antagonistleri ( PAMORA’lar ), merkezi sinir sistemi (MSS) dışındaki reseptörlerle , özellikle gastrointestinal sistemde bulunan reseptörlerle etkileşime giren opioidlerin neden olduğu yan etkileri tersine çevirmek için kullanılan bir kimyasal bileşik sınıfıdır . PAMORA’lar , gastrointestinal sistemdeki belirli opioid reseptörlerini spesifik olarak inhibe etmek ve kan-beyin bariyerini geçme yeteneği sınırlı … Devamını oku

Akromegali ve jigantizm

yazar

Akromegali ve jigantizm: Büyüme hormonunun hipersekresyonu ve buna bağlı somatomedin C’nin aşırı üretiminden meydana gelen kronik, organ ve dokuların büyümesine neden olan bir hastalıktır. Klinik belirtiler kemik ve yumuşak dokuların aşırı büyümesi, metabolik anormallikler ve tümörün kitle etkileridir. Her iki cinsde eşit oranda görülür. Sebebi hemen daima büyüme hormonu salgılayan hipofiz adenomudur. Puberte öncesi başlarsa, … Devamını oku

Lovibond açısı ve Schamroth İşareti (Schamroth Pencere Testi); çomak parmak

yazar

Parmaklarda çomaklaşma beş aşamadan oluşur. 1-Görünür tırnak şişmesi yok – Sadece tırnak yatağında dalgalanma (artan tırnak açıklığı) ve yumuşama. Tırnaklarda gözle görülür değişiklik yok. 2-Hafif tırnak şişmesi – Tırnak yatağı ile tırnak kıvrımı (kütikül) arasındaki normal <165° açının (Lovibond açısı) kaybı. Schamroth penceresi (resme bakınız) ortadan kalkmıştır. Tırnak şişmesi ilk bakışta belirgin değildir. 3-Orta derecede tırnak şişmesi – … Devamını oku