Senolitik ve Senomorfik İlaçlar

Senesens hücreleri: p16^INK4a / p21^CIP1 ↑, DNA hasar yanıtı aktif, SASP (IL-6, IL-8, MMP’ler) salgılar.
Amaç ya hücreyi ortadan kaldırmak (senolitik) ya da SASP’i baskılamak (senomorfik).

SASP (Senescence-Associated Secretory Phenotype), yani “Yaşlanma ile İlişkili Salgısal Fenotip”, yaşlanan bir hücrenin ölmek yerine biyokimyasal bir fabrikaya dönüşerek çevresine yaydığı karmaşık sinyal kokteylidir. Bir hücrenin bölünmesi durduğunda (senesans), aslında sessizliğe bürünmez; aksine hiperaktif hale gelerek doku mikroçevresini kökten değiştiren maddeler salgılamaya başlar.

Mekanizma Şeması

https://www.researchgate.net/publication/348975272/figure/fig3/AS%3A1025302406897677%401621462551715/Senescence-associated-b-galactosidase-SA-b-gal-staining-A-Representative-images-of.png
https://images.openai.com/static-rsc-3/QfPzSnTsxGZsrtAdVUJsMKCK_I4nLcVeX4ur8r7ALSLF4svh-tnJZK0Mh6fKe1cXpyyLgz4KyFfCHj5xO74CF9sPEBLUWBzfaaIlZgUhN-4?purpose=fullsize&v=1
https://media.springernature.com/full/springer-static/image/art%3A10.1038%2Fnrd.2016.253/MediaObjects/41573_2017_Article_BFnrd2016253_Fig1_HTML.jpg

4

KARŞILAŞTIRMA TABLOSU

ÖzellikSenolitikSenomorfik (SASP baskılayıcı)
Temel hedefSenesens hücreyi öldürürSenesens hücreyi yaşatır, SASP’i azaltır
Ana mekanizmaAnti-apoptotik ağların (BCL-2, PI3K/AKT) inhibisyonumTOR, NF-κB, JAK/STAT baskılanması
Hücre sayısı↓ (eliminasyon)
Etki süresiPuls tedavi yeterli olabilirSürekli/uzun süreli gerekebilir
En bilinen örnekDasatinib + QuercetinRapamycin, Metformin
Diğer örnekNavitoclax, FisetinJAK inhibitörleri (örn. Ruxolitinib), resveratrol
AvantajDoku mikroçevresini “temizler”Daha az sitotoksisite
RiskTrombositopeni (Navitoclax), off-target etkiUzun süreli immün baskı
Moleküler Yolak Farkı: Senolitikler; BCL-2/BCL-xL bağımlılığını kırar. Apoptoz başlatır ve Selektif olarak senesens hücreleri hedefler. Oysa Senomorfikler, mTOR ↓ ve buna bağlı olarak protein sentezi ↓. NF-κB ↓ → IL-6/IL-8 ↓ suretiyle İnflamasyonu azaltır.
Klinik Araştırma Alanları
HastalıkSenolitikSenomorfik
İPFD+QRapamisin
OAD+Q (intraartiküler)Metformin
AlzheimerFisetin (çalışma)Rapamisin
Diyabetik komplikasyonNavitoclaxMetformin

Not: Çoğu kullanım araştırma aşamasındadır.

Senolitik = hücreyi öldürür. Senomorfik = SASP’i baskılar. D+Q; en bilinen senolitik kombinasyondur. Rapamisin; mTOR baskısı yapar ve anti-aging çalışmalarında araştırılmaktadır.