Yaşlanmış hücreler, normal hücrelerden farklı olarak SCAP (Senescent Cell Anti-Apoptotic Pathways) adı verilen sağkalım yollarını kullanırlar. Yani ölmeyi reddederler. Senolitikler bu yolları bloke eder:
1-Dasatinib: Bir tirozin kinaz inhibitörüdür. Hücrenin “hayatta kal” sinyallerini (bağımlılık yollarını) keser.
2-Quercetin: Bir bitkisel flavonoldür. p53 ve diğer hayatta kalma proteinleri üzerinden etki ederek yaşlanmış hücreyi apoptoza (programlı ölüme) zorlar.
3-D+Q Kombinasyonu: Bu ikili genellikle birlikte kullanılır; çünkü Dasatinib belirli hücre tiplerinde (yağ dokusu gibi), Quercetin ise diğerlerinde (endotel hücreleri gibi) daha etkilidir.
Senolitikler (Senolytics); Hücresel yaşlanmaya (senesens) girmiş, bölünmeyen fakat pro-inflamatuar SASP (senescence-associated secretory phenotype) salgılayan hücreleri seçici olarak ortadan kaldıran ajanlardır.

Senesens hücreleri p16^INK4a / p21^CIP1 ↑, telomer kısalığı, DNA hasarı ile birikir. SASP ile IL-6, IL-8, MMP’ler salgılayarak kronik inflamasyon oluşturur. Kök hücre nişini bozar, rejenerasyon azalır. Fibrozis, osteoartrit, ateroskleroz, diyabetik komplikasyonlarla ilişkilidir.
Başlıca Senolitikler
| Ajan | Hedef/Etki | Not |
|---|---|---|
| Dasatinib | Src/BCR-ABL TKI; anti-apoptotik yolakları baskılar | Quercetin ile kombine |
| Quercetin | PI3K/AKT, BCL-2 ailesi modülasyonu | Flavonoid |
| Navitoclax | BCL-2/BCL-xL inhibitörü | Trombositopeni riski |
| Fisetin | Anti-SASP/anti-apoptotik yol baskılama | Klinik araştırma aşaması |
***En çok çalışılan kombinasyon: Dasatinib + Quercetin (D+Q)
Senesens hücreleri anti-apoptotik ağlara (BCL-2, PI3K/AKT) bağımlıdır. Senolitikler bu ağları hedefleyerek seçici apoptoz başlatır. Doku mikroçevresi temizlenir, kök hücre fonksiyonu iyileşir.
Klinik Araştırma Alanları arasında; İdiopatik pulmoner fibrozis, Diyabetik nefropati, Osteoartrit, Alzheimer hastalığı ve Kardiyovasküler yaşlanma bulunur. Henüz rutin klinik kullanımda standart değildir; çoğu çalışma erken fazdadır.
Senolitik ve Senomorfik ilaçların karşılaştırması
| Özellik | Senolitik | Senomorfik |
|---|---|---|
| Hedef | Senesens hücreyi öldürür | SASP’i baskılar |
| Örnek | Dasatinib | Metformin, rapamisin |
| Etki | Hücre eliminasyonu | İnflamasyon azaltma |
TUS/YDUS High-Yield
Senesens → p16/p21 ↑, telomer kısalığı
SASP → kronik inflamasyon
D+Q kombinasyonu en bilinen senolitik
******Navitoclax → BCL-2 inhibitörü