Klinik ve Laboratuvar
- Genellikle yaşlılarda görülür. Ateş, halsizlik ve kilo kaybı gibi sistemik belirtiler eşlik edebilir.
- Proksimal kaslarda (omuz, kalça kuşağı) ağrı ve sabah tutukluğu ile karakterizedir.
- Artralji ve artrit yapabilir.
- Yaygın kas ağrısına rağmen, kas gücü normaldir.
- Sedimantasyon ve CRP düzeyleri yüksektir.
- Kas enzimleri (CK) normaldir.
Tedavi
Düşük doz steroid (10-20 mg/gün prednizolon) verilir. Tedaviye yanıt genellikle dramatiktir ve tanı koydurucu olabilir.
Temporal Arterit (Dev Hücreli Arterit):
- Yaş: >50 yaş, kadınlarda 2 kat daha sık.
- Klinik: Yeni başlamış temporal baş ağrısı, çiğneme kladikasyonu (çenede ağrı), temporal bölgede duyarlılık.
- Acil komplikasyon: Ani görme kaybı (oftalmik arter tutulumu) – %50 tedavi edilmezse kalıcı körlük!
- Laboratuvar: ESR >50 mm/saat, CRP yüksek.
- Tanı: Temporal arter biyopsisi (altın standart).
- Tedavi: Yüksek doz steroid (0.5-1 mg/kg/gün prednizolon) – acil!
- Birliktelik: %50’sinde Polimiyalji Romatika (PMR) eşlik eder.
Polimiyalji Romatika (PMR):
- Klinik: Proksimal kaslarda (omuz, kalça) ağrı + sabah tutukluğu. Kas gücü normaldir (miyozit değil!).
- Laboratuvar: ESR ve CRP yüksek, CK normaldir (kas enzimleri).
- Tedavi: Düşük doz steroid (10-20 mg/gün prednizolon) – yanıt dramatiktir ve tanı koydurucu!
Temporal arterit ile ilgili aşağıdaki klinik özellik ve bulgu eşleştirmelerinden hangileri doğrudur?
I. Çene klaudikasyosu
II. ESR > 100 mm/saat
III. Genç erişkinlerde sık görülme
IV. Polimiyaljia romatika ile birliktelik
A-Yalnız I
B-I, II ve IV
C-II ve III
D-Yalnız IV
E-I, II, III ve IV