Karaciğer Nakli Tipleri

(Donör kaynağına ve cerrahi tekniğe göre – sınav & klinik uyumlu)

1-Kadavradan (Deceased Donor) Karaciğer Nakli

En sık uygulanan yöntem **************

• Beyin ölümü gerçekleşmiş donörden alınır
• Tüm karaciğer ya da split olarak kullanılabilir
• Avantaj: Donör riski yok
• Dezavantaj: Organ bekleme süresi

Endikasyonlar

• Siroz (HBV, HCV, NASH, alkolik)
• Akut fulminan hepatit
• HCC (uygun kriterlerde)

2-Canlıdan Karaciğer Nakli (LDLT)

Özellikle Türkiye ve Asya’da çok yaygın ****

• Donör: 1. derece akraba / gönüllü
• Karaciğerin rejenerasyon kapasitesi kullanılır

Segment seçimi

• Çocuk alıcı: Sol lateral segment (II–III)
• Erişkin alıcı: Sağ lob (V–VIII)

Avantaj:

• Bekleme süresi yok
• Elektif planlama
  Risk:
• Sağlıklı donörde cerrahi risk (etik açıdan önemli)

3-Split Karaciğer Nakli

Tek kadavradan iki alıcı

• Karaciğer ikiye bölünür:
  • Sol lateral segment → çocuk
  • Sağ lob → erişkin
• Organ verimliliğini artırır
• Teknik olarak daha zor

4-Yardımcı (Auxiliary) Karaciğer Nakli

Alıcının karaciğeri tamamen çıkarılmaz

• Donör karaciğer destek amacıyla eklenir
• Amaç: Alıcının karaciğeri toparlanana kadar destek

Özellikle:

• Akut fulminan karaciğer yetmezliği
• Metabolik hastalıklar (seçilmiş)

📌 Nadir uygulanır

5-Domino Karaciğer Nakli

• Metabolik hastalığı olan (örn. Familial amyloid polyneuropathy) hastanın karaciğeri,
• Başka bir hastaya nakledilir
• Donör karaciğeri yapısal olarak sağlamdır

Çok özel ve nadir

6-Karşılaştırmalı Özet Tablo

Sınavda Çıkan Altın Noktalar

• Çocuk nakli → Sol lateral segment (II–III)
• Erişkin canlıdan → Sağ lob
• Akut fulminan yetmezlik → Acil nakil / auxiliary seçenek
• Karaciğer rejenerasyonu → canlıdan naklin temel dayanağı