(Donör kaynağına, cerrahi tekniğe ve endikasyona göre)
1-Tek Akciğer Transplantasyonu (Single Lung Transplant – SLT)
- Bir akciğer nakledilir
- Daha kısa ameliyat süresi, daha az donör ihtiyacı
Tipik endikasyonlar
- İdiyopatik pulmoner fibrozis (IPF)
- Seçilmiş interstisyel akciğer hastalıkları
Dezavantaj
- Rezidüel akciğer enfeksiyon kaynağı olabilir
- Pulmoner hipertansiyonda tercih edilmez
2-Çift Akciğer Transplantasyonu (Bilateral / Double Lung Transplant – BLT)
Günümüzde en sık tercih edilen yöntem
- Her iki akciğer birlikte nakledilir
- Daha iyi uzun dönem sağkalım
Endikasyonlar
- Kistik fibrozis **
- Bronşiektazi
- Pulmoner hipertansiyon
- İleri KOAH (seçilmiş)
Kronik enfeksiyon riski olan hastalarda SLT yapılmaz.
3-Kalp–Akciğer Transplantasyonu
Çok nadir ve özel durumlarda
- Kalp ve her iki akciğer birlikte nakledilir
Endikasyonlar
- İrreversibl kalp + akciğer yetmezliği
- Kompleks konjenital kalp hastalıkları
- Eisenmenger sendromu (seçilmiş)
4-Canlıdan Lober Akciğer Transplantasyonu
Çok nadir, özellikle çocuklarda
- İki canlı donörden alt loblar alınır
- Genelde acil pediatrik olgular
Donör riski nedeniyle sınırlı merkezlerde
Hızlı Karşılaştırma Tablosu
| Tip | Sıklık | Tipik Endikasyon | Not |
|---|---|---|---|
| Tek akciğer (SLT) | ⭐⭐ | IPF | PH’de uygun değil |
| Çift akciğer (BLT) | ⭐⭐⭐⭐ | KF, bronşiektazi | Güncel standart |
| Kalp–akciğer | ⭐ | Konjenital/çift yetmezlik | Çok nadir |
| Canlıdan lober | ⭐ | Pediatrik acil | Donör riski |
Sınavda Çıkan Altın Noktalar
- Kistik fibrozis → Çift akciğer nakli
- Pulmoner hipertansiyon → Çift akciğer
- IPF → Tek akciğer düşünülebilir
- Kronik enfeksiyon varsa → Tek akciğer yapılmaz