Uyku apnesi tipleri

yazar

1-Katatreni 2-Merkezi hipoventilasyon sendromu 3-Obezite hipoventilasyon sendromu 4-Obstrüktif uyku apnesi 5-Periyodik nefes alma ———————— 1-Katatreni veya gece inlemesi, uyku sırasında son inspiratuar apne (nefes tutma) ve ekspiratuar inlemeden oluşan uykuyla ilişkili bir solunum bozukluğudur . Uyurken monoton, düzensiz inlemelerle karakterize nadir bir durumu tanımlar. Katatreni derin bir inlemeyle başlar. Katatreni hastası, Valsalva manevrasına benzer şekilde … Devamını oku

Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu “OUAS” kesin tanısını koyduran ve ciddiyetini klasifiye eden apne-hipopne indeksi (AHI) dir. Buna göre; 1. AHI 5-15: Hafif derecede OUAS 2. AHI 16-30: Orta derecede OUAS 3. AHI>31: Ağır derecede OUAS olarak sınıflandır. Tedavi medikal ve cerrahi olmak üzere iki tiptir. ******Uyku apnesi sendromu için kritik eşik 5 ve üzeridir. Uykuda solunum durması hastalığının ciddiyetinin saptanmasında en fazla kullenılan değer olan RDI (Respiratory Disturbance Index) ya da apne-hipopne indeksi (AHİ) bir saatte oluşan apne ve hipopne sayılarının toplamıdır. Uyku testinde görülen apne sayısına göre hastalık derecelendirilir. Uyku testinde 1 saatte meydana gelen apne sayısına bakılır. 5-15 arası solunum durması hafif, 15-30 arası orta, 30’dan fazlası ileri derecede uyku apnesi olarak kabul edilir. Hafif ve orta derecedeki uyku apneleri cerrahiden fayda görebilirler. Fakat ileri derecedeki apnede, kişi cerrahiden çok fazla yarar göremez. Bu kişilerin CPAP (sürekli pozitif hava yolu basıncı sağlar) ya da BPAP ( iki seviyeli basıncı sağlar) denilen sürekli basınç veren cihazları kullanmaları gerekir. 

yazar

Ancak altın standart polisomnografidir. Bu işlemde özel olarak hazırlanan odalarda teknisyen nezaretinde uyutulan hastaların EKG, EEG, solunum hızı ve amplitüdü, kan oksijen saturasyonu, göğüs ve ayak hareketleri kaydedilir. Hastalığın kesin tanısını koydurduğu gibi apne-hipopne indeksi (AHI) oluşturularak hastalığın tipi ve derecesi de standardize edilir. Buna göre; 1. AHI 5-15: Hafif derecede OUAS 2. AHI 16-30: … Devamını oku

Cannabinoid reseptörler

yazar

1- CB1​ “Kanabinoid reseptörü tip 1” Kanabinoid reseptör tipi 1 (CB 1 ) reseptörlerinin beyindeki en yaygın ifade edilen G αi protein-bağlantılı reseptörlerden biri olduğu düşünülmektedir. İşlev gösterdikleri bir mekanizma, endokanabinoid aracılı depolarizasyon kaynaklı inhibisyon baskılanmasıdır ; bu, çok yaygın bir retrograd sinyalleme biçimidir ; burada tek bir nöronun depolarizasyonu GABA aracılı nörotransmisyonda bir azalmaya … Devamını oku

Dronabinol /Nabilon

yazar

Kemoterapi ile indüklenmiş emezis tedavisinide kullanılan kannabinoid reseptör agonisti ilaç aşağıdakilerden hangisidir? A) Ondansetron B) Aprepitant C) Dronabinol D) Metoklopramid E) Palanosetron Cevap C Dronabinol /Nabilon; Kemoterapinin indüklediği emezis tedavisinde kullanılan sentetik esrar preparatıdırlar. Dronabinol, Marinol ve Syndros marka adları altında satılan , farmasötik bağlamda (−)-trans-Δ 9 – tetrahidrokanabinol (THC) molekülünün genel adıdır . İştah … Devamını oku

Flukonazol, Diğer imidazol ve triazol sınıfı antifungal ilaçlar gibi, flukonazol de fungal sitokrom P450 enzimi 14α-demetilazı inhibe eder . Memeli demetilaz aktivitesi fungal demetilaza göre flukonazole karşı çok daha az hassastır. Bu inhibisyon, lanosterolün fungal sitoplazmik membranın temel bir bileşeni olan ergosterole dönüşümünü ve ardından 14α-metil sterollerin birikmesini önler. Flukonazol öncelikle fungistatiktir; ancak, belirli organizmalara karşı, özellikle Cryptococcus’a karşı doz bağımlı bir şekilde fungisidal olabilir.

yazar

Azol türevi antifungal ilaçlardan hangisinin eliminasyon yarı ömrü en kısadır? A) Flukonazol******B) KetokonazolC) PosakonazolD) KetokonazolE) İtrokonazol Cevap A FLUKONAZOL Santral sinir sistemine son derece iyi geçer. Bu yüzden Criptokok Menenjitinde iyi bir tercihtir. Değişmeden böbreklerden atıldığı için üriner sistem mantar enfeksiyonlarında tercih edilir. Eliminasyon yarı ömrü uzundur Kronik Mukokutanöz Candidiazis tedavisinde kullanılır. Ketokonazolün aksine,steroid hormon … Devamını oku

Dinutuximab (Unituxin) ve dinutuximab beta (Qarziba), yüksek riskli nöroblastomalı çocuklarda ikinci basamak tedavi olarak kullanılan monoklonal antikorlardır. Her antikor hem fare hem de insan bileşenlerinden yapılır ve nöroblastoma hücrelerinde ve merkezi sinir sistemi ve periferik sinirler dahil olmak üzere nöroektodermal kökenli normal hücrelerde ifade edilen glikolipid GD2’yi hedefler. Bunlar, dinutuximab’ın fare hücreleri kullanılarak, dinutuximab beta’nın ise hamster hücreleri kullanılarak üretilmesi bakımından farklılık gösterir. Dozaj rejimi farklıdır ve dinutuximab, granülosit-makrofaj koloni uyarıcı faktör (GM-CSF), interlökin-2 (IL-2) ve 13-cis-retinoik asit (RA) ile kombinasyon halinde verilirken, dinutuximab beta tek başına verilebilir.

yazar

Nöroblastom tedavisinde kullanılan, anti GD2 monoklonal ilaç hangisidir? A) NatalizumabB) OmalizumabC) PembrolizumabD) DurvalumabE) Dinutuksimab Cevap E

Obinutuzumab, Gazyva markası altında satılan Obinutuzumab , KLL tedavisinde kullanılan insanlaştırılmış bir anti-CD20 monoklonal antikorudur

yazar

2015 yılı itibarıyla obinutuzumab, kronik lenfositik lösemi için birinci basamak tedavi olarak klorambusil ile birlikte kullanılıyordu . Daha yakın tarihli bir çalışma, venetoklaks ile birlikte sabit süreli tedavi rejimleri aracılığıyla daha derin ve daha uzun süreli remisyonlar gösterdi . Ayrıca , rituksimab içeren bir rejimin ikinci basamak tedavisi olarak foliküler lenfoma hastalarının tedavisinde bendamustin ile … Devamını oku

Capromab pendetid yada İndiyum ( 111 In) kapromab pendetid (ticari adı Prostascint ) , prostat kanserinin yaygınlığını görüntülemek için kullanılır. Kapromab, hem prostat kanseri hücrelerinde hem de normal prostat dokusunda bulunan bir proteini tanıyan bir fare monoklonal antikorudur . DTPA türevi olan pendetid ile bağlantılıdır . Pendetid, radyonüklid indiyum-111 için bir şelat oluşturucu madde görevi görür . Prostascint’in intravenöz enjeksiyonundan sonra, görüntüleme tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) kullanılarak gerçekleştirilir .

yazar

Complement component 1s yani C1s’yi hedef alan soğuk aglütinin hastalığı tedavisinde kullanılan monoklonal antikor, sutimlimab’ dır.

yazar

Enjaymo marka adı altında satılan sutimlimab , soğuk aglutinin hastalığı (KAH) olan yetişkinlerin tedavisinde kullanılan bir monoklonal antikor . İntravenöz infüzyonla verilir . Sutimlimab, in vitro otoimmün insan B hücrelerinin tamamlayıcı ile güçlendirilmiş aktivasyonunu önler. Sutimlimab, C1s enzimini hedef alır ve klasik tamamlayıcı yolunun enzimatik yayılımını inhibe eder, böylece C3-konvertaz enziminin oluşumunu önler. Sutimlimab, soğuk … Devamını oku