Nelson sendromu, genellikle Cushing hastalığının tedavisi için yapılan bilateral adrenalektomiden sonraki 3 yıl içinde ortaya çıkan, ACTH salgılayan hipofiz adenomunun kontrolsüz büyümesinin nadir bir durumudur . Bilateral adrenalektomi sonrası Nelson sendromunun görülme sıklığı, makroadenomlu, yüksek plazma ACTH konsantrasyonlu ve adrenalektomi öncesinde görünür hipofiz tümörleri olan hastalarda %43’e kadar çıkabilir. Nelson sendromu için diğer risk faktörleri arasında tanı ve tedaviden önce Cushing hastalığının daha uzun sürmesi, daha genç hastalar, yetersiz glukokortikoid replasmanı ve daha yüksek mitotik indeksli tümörler yer almaktadır. Tüm hastalarda, daha önce Cushing hastalığı olmayanlarda bile, bilateral adrenalektomi sonrası yüksek plazma ACTH seviyeleri görülür. Bu tür hastaların hormonları, steroidin sabah dozunun uygulanmasından önce veya 1 saat sonra ölçülmelidir. Bazı uzmanlar, başarısız transsfenoidal hipofiz adenomektomisi sonrası bilateral adrenalektomi geçiren hastalarda birkaç yıl boyunca 6 ayda bir takip MR’ı yapılmasını önermektedir. Nelson sendromunun tedavisi genellikle ACTH salgılayan hipofiz adenomlarında kullanılan yöntemlerle aynıdır. Tedaviye rağmen bazı hastalarda hastalık ilerleyici olabilir.
Nelson sendromu, genellikle Cushing hastalığını tedavi etmek amacıyla iki taraflı sürrenalektomi (bilateral adrenalektomi – her iki böbrek üstü bezinin ameliyatla alınması) uygulandıktan sonraki ilk 3 yıl içinde ortaya çıkan, ACTH salgılayan bir hipofiz adenomunun kontrolsüz büyümesiyle karakterize nadir bir durumdur. İki taraflı adrenalektomiyi takiben Nelson sendromu insidansı (görülme sıklığı); adrenalektomi öncesinde makroadenomu, yüksek plazma ACTH … Devamını oku