GOLD 2024’e göre KOAH tedavisi

yazar

Tanı: Post-bronkodilatör FEV₁/FVC < 0.70 olmalı. Tedavi başlangıcı artık klasik ABCD değil, ABE sınıflamasına göre yapılır. ABE sınıflaması Grup Semptom Alevlenme riski A mMRC 0–1 veya CAT <10 0–1 orta alevlenme, hastane yatışı yok B mMRC ≥2 veya CAT ≥10 0–1 orta alevlenme, hastane yatışı yok E Semptom düzeyinden bağımsız ≥2 orta alevlenme veya ≥1 … Devamını oku

Terutroban

yazar

Terutroban, Servier Laboratuvarları tarafından geliştirilen bir antitrombosit ajanıdır. Seçici bir tromboksan prostanoid (TP) antagonistidir ve akut trombotik komplikasyonların sekonder önlenmesi için klinik gelişimde oral olarak aktif bir ilaçtır.

Kompleks EVAR (Endovascular Aneurysm Repair) olgularında APTUS EndoAnchors sistemi

yazar

APTUS EndoAnchors, stent greft ile aort duvarı arasına yerleştirilen küçük metal “çiviler” (anchor) gibi davranır. Böylece stent greftin aort duvarına daha sağlam tutunmasını sağlar. APTUS Heli-FX EndoAnchor sistemi, endovasküler aort tamiri (EVAR/TEVAR) işlemlerinde stent greftin aort duvarına daha güvenli bir şekilde sabitlenmesini (fiksasyon) ve sızdırmazlığını (seal) sağlamak için kullanılan, “çivi” benzeri küçük metalik implantlardır.  APTUS: … Devamını oku

Biyorezorbe olabilen koroner stentler (Bioresorbable Vascular Scaffold, BRS) 

yazar

Bu nedenle “leave nothing behind (geride hiçbir şey bırakmamak)” konsepti girişimsel kardiyolojinin önemli araştırma alanlarından biridir. Dolayısıyla tek bir süre vermek doğru değildir İlk nesil PLLA (Poly-L-Lactic Acid; poli-L-laktik asit) bazlı biyorezorbe stentler, koroner arter hastalığında “geride kalıcı implant bırakmama” hedefiyle geliştirilen ilk ticari biyorezorbe iskelelerdir. En bilinen örneği Absorb BVS’dir.   Yapısı İlk nesil … Devamını oku

FARAFLEX™, özellikle paroksismal atriyal fibrilasyon (PAF/PFA) tedavisi için geliştirilmiş, tek kateterle hem yüksek yoğunluklu elektroanatomik haritalama (high-density mapping) hem de Pulsed Field Ablation (PFA) yapabilen yeni nesil bir sistemdir.

yazar

Bu yaklaşımın amacı: kullanma ihtiyacını ortadan kaldırmaktır. Sistemin öne çıkan özellikleri Klinik açıdan önemi EP laboratuvarlarında günümüzde genellikle: kullanılır. FARAFLEX bunu tek kateterde birleştirmeyi hedeflediği için; Elektrofizyoloji açısından değerlendirme Bu teknoloji, son yıllarda PFA alanındaki en dikkat çekici yeniliklerden biridir. Mevcut PFA sistemlerinin çoğu öncelikle ablasyon odaklıdır; FARAFLEX ise haritalama ve ablasyonu aynı platformda birleştirmeyi … Devamını oku

AV nodal gecikme olmasaydı, ventriküller atriyal sistol tamamlanmadan önce aktive olurdu. Böylece atriyumların ventrikül dolumuna katkısı azalır, ventrikül dolumu ve dolayısıyla atım hacmi düşer. Uyarı, atriyumdan AV noduna yaklaşık 30 ms içinde ulaşır. AV nod içinde yaklaşık 90 ms gecikir ve ardından His-Purkinje sistemi boyunca çok hızlı ilerleyerek ventrikülleri uyarır. AV nodal gecikme (ortalama ≈90 ms), atriyal sistolün ventrikül aktivasyonundan önce tamamlanmasını sağlayan fizyolojik bir zamanlama mekanizmasıdır. Bu gecikme sayesinde ventriküller optimal şekilde dolar, ardından His–Purkinje sistemi aracılığıyla senkronize ventrikül kasılması gerçekleşir. AV nodal gecikmenin kaybolması, atriyoventriküler senkroniyi bozarak ventrikül dolumunu ve kardiyak debiyi azaltabilir.

yazar

PET değerlendirmesinde yalancı negatiflik (hastalık olmasına rağmen görüntülemede saptanamaması) görülebilen durumlar; Karsinoid tümör, Bronkoalveolar karsinom, 1 cm’den küçük çaplı lezyonlar ve Hiperglisemi.

yazar

Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) Tanıdaki Yeri: PET, maligniteyi (kötü huylu tümörleri) en iyi gösteren tanı yöntemidir. Ancak çapı 1 cm’den küçük olan kitlelerde ayırt edici özelliği azalmaktadır. Kullanım Alanları: Akciğer malignitelerinin gösterilmesinde yaygın olarak kullanılır. Soliter pulmoner nodüllerin değerlendirilmesinde ve akciğer kanseri evrelemesinde tercih edilir. Akciğer malignitelerinde mediasten lenf nodu tutulumunun değerlendirilmesinde kullanılabilir. Ekstratorasik lezyonların … Devamını oku

Protein ekleme (splicing) , belirli bir proteinin molekül içi reaksiyonudur; bu reaksiyonda , öncü proteinden iç protein segmenti ( intein olarak adlandırılır) çıkarılır ve her iki tarafta C-terminal ve N-terminal dış proteinler ( eksteinler olarak adlandırılır ) bağlanır. Öncü proteinin ekleme noktası esas olarak nükleofilik yan zincir içeren amino asitler olan sistein veya serindir . Günümüzde bilinen protein ekleme reaksiyonları, adenozin trifosfat (ATP) veya guanozin trifosfat (GTP) gibi ekzojen kofaktörlere veya enerji kaynaklarına ihtiyaç duymaz. Normalde, ekleme yalnızca pre-mRNA eklemesiyle ilişkilidir . Bu öncü protein üç segment içerir: bir N-ekstein, ardından intein ve ardından bir C-ekstein . Ekleme gerçekleştikten sonra, ortaya çıkan protein, C-eksteine ​​bağlı N-eksteini içerir; bu ekleme ürününe de ekstein denir.

yazar

İlk intein, 1988 yılında Neurospora crassa ve havuç vakuoler ATPaz (inteinsiz) ile ilk olarak varsayımsal bir kalsiyum iyon taşıyıcısı olarak tanımlanan mayadaki homolog gen (inteinli) arasındaki dizi karşılaştırması yoluyla keşfedilmiştir . 1990 yılında Hirata ve ark., maya genindeki ekstra dizinin mRNA’ya transkribe edildiğini ve ancak translasyondan sonra konak proteininden çıkarıldığını göstermiştir. O zamandan beri inteinler, … Devamını oku