Tıbbi Patoloji

Proteaz ve elastaz aktivitesinde artış, antiproteaz aktivitesinda azalma sonucunda respiratuar bronşiollerin duvarları ve alveoler septumların haraplanması ile amfizem oluşur.

yazar

Santrasiner (santrlobüler) amfizem patogenezi: Sigara içimi ve kömür işçilerinde kömür tozu solunması ile analveoller ve respiratuar bronşiollerde biriken antrokotik partiküller tip II pnomositlerderi aktive ederek İL-8 salgısını başlatır. İL-8 nötrofiller için kemotaktiktir. Respiratuar bronşiller ve alveollerde nötrofiller birikir. Antrokotik pigmenti fagosite eden alveoler makrofajlar da aktive olurlar proteazlar salgılarlar. Artan nötrofillerden, toksik radikaller, proteolitik enzimler … Devamını oku

Atopik astım: Astım için en önemli predispozan faktör Tip I hipersensitiviteye genetik predispozisyondur (atopi). Son görüşler astımın ADAM-33 geni (astım geni) ile ilgili oduğunu desteklemektedir. ADAM-33 akciğer fibroblastlarında ve bronş düz kasında bulunur. ADAM-33 polimorfizmi bronşial düz kas proliferasyonuna ve fibroblast aktivasyonuna neden olur. Bu da bronkokonstrüksiyon ve subepitelyal fibrozis ile sonuçlanır. Astımda CD4 + THI T hücre fonksiyon defekti ve CD4 + TH2 T-hücre hipersensitizasyonu ile başlar. CD4+TH1 hücre defekti nedeniyle bu hücreler CD4 + TH2 lenfositleri inhibe eden İFNy salgılayamaz. CD4 + TH2 T lenfositler süprese olamaz ve İL-4 ve İL-5 aşırı salgılanır. Bu sitokinler B-lenfositlerden IgE sentezini artırır, mast hücreleri ve eozinofil lökositleri aktive eder. IgE, mast hücreleri ve eozinofil lökositler astımda önemli role sahiptir

yazar

Nedeni ne olursa olsun astımın anahtar özelliği; çeşitli uyaranlara karşı hava yollarının hiperreaktivite göstermesidir. Bu nedenle tekrarlayıcı, reversible bronkokonstrüksiyon oluşur. Eozinofiller ailesel atopik astımın bir özelliğidir. Viral enfeksiyonlar, inflamasyon oluşturarak nonatopik astım’a zemin hazırlar. Kimyasal dumanlar ve tozlar mesleki astımda predispozan faktörlerdir Eozinofil lökositlerden salgılanan majör bazik protein (MBP) ve eozinofilik katyonik protein (ECE) astımda … Devamını oku

Aut respiratuar distres sendromu olan çoğu vaka aktive olan nötrofil ya da makrofajlar tarafından salgılanan ürünler ile kapiller endotel zedelenmesi sonucu başlayan diffüz alveoler zedelenme ile karakterizedir. Alveoler kapillerde lökositler toplanır ve toksik oksijen metabolitleri, sitokinler ve eikosanoidler salınır. Kapiller endotel zedelenmesini proteinden zengin sıvının interstisyuma, oradan da alveollere sızması izler. Sonunda döşeyici alveoler epitel (tip I pnomositler) de zedelenir. Hastalar ölmezlerse zamanla sıvı çekilir, alveol duvarlarına; ölü lökosit, eritrosit, alveol epiteli ve serum proteinlerinden oluşan, asellüler pembe, homojen,hyalen membran benzeri materyal sıvanır.

yazar

Akut respiratuar distres sendromunda çoğu vakada ilk hasarlanan hücre kapiller endoteldir. Daha sonra tip I pnomositler hasrarlanır. Erişkin respiratuvar distres sendromunda hasar oluşumasının ana nedeni nötrofil lökosit aktivasyonudur. Hastalığın 2 aşaması vardır. 1. aşamada mortalité riski yüksektir. 1. Eksüdatif faz: Hastalık çoğu olguda nötrofil ya da makrofajlar tarafından kapiller endotel zedelenmesi sonucu başlayan diffüz alveoler … Devamını oku

Yeni doğanlarda akciğerlerin inspirasyonda hava ile dolup yeterince genişleyememesi neonatal atalektazidir. Daha önceden hava ile dolu pulmoner alveollerin kollabe olması ile akciğer parenkiminde havalanmanın azalması da atalektazi olarak adlandırılır. Atalektazide oksijenasyon azalır, enfeksiyon riski artar

yazar

Resorpsiyon atalektazisi: Bir bronş veya bronşiolüm obstrükte olup havalanmasını bozulması, periferde haps olan havanın reozorbe olması sonucu akciğer parenkiminin kollaba olmasıdır Kompresyon atalektazisi pnömotoraks, hemotoraks ya da plevral effüzyon sonucu plevral kavitede hava yada sıvı birikmesi ile akciğer dokusunun sıkıştırılıp atalektazi olmasıdır. Relaksasyon atalektazisi kompresyon atalektazisi ile eş anlamlıdır. Kontraksiyon atalektazisi tümörler, kollagen doku hastalıkları … Devamını oku

Timomalar nadir görülen benign ve malign olabilenneoplazmlardır. Vakaların 1/3 kadarında myasteniagraves bulunmaktadır. Benign timoma ve invaziv timomaaynı mikroskopik görünüme sahiptirler (mikroskopikolarak büyük, iğsi atipik epitel hücrelerindenoluşan tümör hücreleri ve bunlarla karışık olarak bollenfositlervardır), ancak benign timoma iyi sınırlı, kapsüllüiken invaziv timoma invaziv davranıştı, düzensizsınırlıdırlar. Timik kansereler skuamoz hücreli kansertipindedirler.

yazar