Poliarteritis Nodosa (PAN), orta boy ve küçük arterlerin, atlamalı, transmural tutulumu ve akut nekrotizan inflamasyonu ile karakterize sistemik kronik bir vaskülittir. Sıklıkla orta yaşlı erişkinlerin hastalığıdır. Herhangi bir organ ya da dokuyu tutabilir, fakat akciğeri ve aortadan çıkan damarları özellikle tutmaz. PAN en sık böbreği (renal arter dallarını) tutar, sonrasında kalp, karaciğer, sindirim sistemi, pankreas, testis, iskelet kası, sinir sistemi ve deriyi tutabilir. Tutulum, rastgele dağılımlı ve atlamalıdır; hasar öncelikle bifurkasyon bölgelerinde izlenir. Etkilenen damarda fibrinoid nekroz gelişimi ardından gelişen onarım sürecinde lümendeki kanın basıncı ile anevrizmal dilatasyonlar; onarım dokusunun yoğun fibrozise dönmesi ile damarda nodülarite ve obstrüksiyon gelişir. Aynı noktada ya da damarın farklı seviyelerinde yıllar içinde sürekli tekrarlayan ataklar sonrası lümenin daralması dokularda infarktüs gelişimi ile sonuçlanır. PAN’ın karakteristik görünümü, aynı ya da farklı damarlar üzerinde lezyonların farklı dönemlerinin bir arada bulunuşudur. PAN granülomatöz bir vaskülit değildir. Özellikle renal tutulum önemlidir; çünkü PAN olgularında majör ölüm nedeni böbrek tutulumudur. PAN renal arter dallarını tuttuğunda tekrarlayan fibrinoid nekroz atakları ve bunların iyileşmesi ile fibrozis gelişimi ve lümende daralmaya neden olur. Zaman içinde renal arter dallarında yaygın daralma sonucu renal iskemi ve renin– anjiotensin sisteminin devreye girmesi ile hipertansiyon gelişimi izlenir. PAN olgusunda hipertansiyonun varlığı hastalığın böbreği tuttuğu ve kötü prognozlu olacağı anlamına gelir. PAN olgularının yaklaşık %30’unda serumda HBV antijeni bulunur
Aynı damar üzerinde veya farklı damarlarda, aynı anda farklı evrelerde vaskülit tablosu gösterebilen hastalıkaşağıdakilerden hangisidir? A) Hipersensitivite vaskülitiB) Wegener granülomatozuC) Temporal arteritD) Takayasu arteritiE) Poliarteritis nodoza Cevap E