Tıbbi Mikrobiyoloji

Bakteri hücresinde peptidil transferazı inhibe ederek protein sentezini inhibe eden, kemik iliğinde baskılanma ve gri bebek sendromuna neden olabilen antibiyotik Kloramfenikoldur. Kinolonlar bakteriDNA’sını süpersarmal hale dönüştüren DNA giraz (Topoizomeraz)enzimini inhibe ederek etki eder. Vankomisin hücre duvarı sentezini, kolistin ise hücre membranı sentezini inhibe eder. Tetrasiklinler protein sentezinin uzama aşamasında 30 S ribozoma bağlanarak t RNA’nın ribozom A bölgesine bağlanmasını engelleyerek protein sentezini inhibe eder

yazar

Bakteriyel vajinozis (Nonspesifik vajinit): En sık rastlanan vajinal enfeksiyondur. Normalde vajinal floranın %1’inden azını oluşturan anaeroblar (G. vajinalis, ve Mikoplazma hominisin) anormal çoğalması ile karakterizedir. Bu nedenle aslında bir flora değişimidir. Cinsel yol ile bulaşan hastalıklardan değildir ancak sık cinsel ilişki, vajinal duş risk faktörüdür. Laktobasiller ortamdan kalkmışlardır. Vajinozis terimi ile vajinal sekresyonun artması tariflenir. Tam bir vajinit değildir çünkü akıntıda lökosit bulunmamaktadır.

yazar

Bu nedenle vajinal inflamasyon, eritem yoktur. Klinik özellikler (amsel tanı kriterleri): Olguların %50’si asemptomatiktir. Özellikle cinsel ilişki veya vajinal duş yapılması sonrasında belirgin balık kokusu (en sık şikayet) ve akıntı şikayeti vardır. Lökore: Grimsi renkte, yoğun ve bol miktarda kötü kokulu, lökosit içermeyen akıntı mevcuttur. Vajen pH: Vajinal pH yükselmiştir. Mikroskopi: Dökülen vajen epiteli hücrelerine … Devamını oku

Doğuştan sifiliz, hamilelik veya doğum sırasında bulaşan sifilizdir. Sifilizli bebeklerin üçte ikisi semptomsuz doğar. Yaşamın ilk birkaç yılında gelişen yaygın semptomlar arasında karaciğer ve dalağın büyümesi (%70), döküntü (%70), ateş (%40), nörosifiliz (%20) ve akciğer iltihabı (%20) bulunur. Tedavi edilmezse, %40 oranında geç doğuştan sifiliz meydana gelebilir ve bunlara eyer burun deformasyonu, Higouménakis belirtisi , kılıç kaval kemiği veya Clutton eklemleri dahildir . Hamilelik sırasında enfeksiyon ayrıca düşük ile de ilişkilidir . Doğuştan gelen sifilizde görülen başlıca diş kusurları, Hutchinson dişleri olarak bilinen çivi biçimli, çentikli kesici dişler ve dut ağacına benzeyen yuvarlak, deforme olmuş kronlara sahip kusurlu kalıcı azı dişleridir (Ay veya Fournier azı dişleri olarak da bilinir) 

yazar

Birincil sifiliz tipik olarak başka bir kişinin enfeksiyöz lezyonlarıyla doğrudan cinsel temas yoluyla bulaşır.  Temastan yaklaşık 2-6 hafta sonra (10-90 günlük bir aralıkla) şankr adı verilen bir cilt lezyonu bölgede belirir ve bu enfeksiyöz bakteriler içerir.  Bu klasik olarak (%40 oranında) temiz bir taban ve yaklaşık 0,3-3,0 cm boyutunda keskin sınırlara sahip tek, sıkı, ağrısız, kaşıntısız bir cilt ülserasyonudur.  Lezyon hemen hemen her formu alabilir. Klasik formda makülden papüle ve son olarak erozyona veya ülsere dönüşür .  Bazen , birden fazla lezyon mevcut olabilir ( ~ %40), HIV ile eş zamanlı enfekte olduğunda birden fazla lezyon daha yaygındır. Lezyonlar ağrılı veya hassas olabilir (%30) ve genital bölge dışındaki yerlerde de görülebilir (%2-7).  Kadınlarda en sık görülen yer serviks ( %44), heteroseksüel erkeklerde penis (%99) ve erkeklerle seks yapan erkeklerde anal ve rektaldir ( %34).  Lenf nodu büyümesi sıklıkla (%80) enfeksiyon bölgesinin etrafında görülür  ve şankr oluşumundan yedi ila 10 gün sonra görülür.  Tedavi edilmezse lezyon üç ila altı hafta sürebilir. 

yazar

Üçüncül sifiliz, ilk enfeksiyondan yaklaşık 3 ila 15 yıl sonra ortaya çıkabilir ve üç farklı forma ayrılabilir: gummatöz sifiliz (%15), geç nörosifiliz (%6,5) ve kardiyovasküler sifiliz (%10). Tedavi edilmezse, enfekte kişilerin üçte biri üçüncül hastalık geliştirir. Üçüncül sifilizli kişiler bulaşıcı değildir.

yazar

Sakızlı sifiliz veya geç iyi huylu sifiliz genellikle ilk enfeksiyondan 1 ila 46 yıl sonra, ortalama 15 yıl sonra ortaya çıkar. Bu evre , boyutları önemli ölçüde değişebilen yumuşak, tümör benzeri iltihap topları olan kronik sakızların oluşumuyla karakterize edilir . Bunlar genellikle cildi, kemiği ve karaciğeri etkiler, ancak her yerde ortaya çıkabilir. Kardiyovasküler sifiliz genellikle … Devamını oku

Latent sifiliz, hastalık belirtileri olmadan serolojik enfeksiyon kanıtına sahip olmak olarak tanımlanır . Sekonder sifilizden sonra gelişir ve erken latent ve geç latent evrelere ayrılır. Erken latent sifiliz, Dünya Sağlık Örgütü tarafından orijinal enfeksiyondan 2 yıldan daha kısa bir süre sonra olarak tanımlanır . Erken latent sifiliz bulaşıcıdır çünkü insanların %25’ine kadarı tekrarlayan sekonder enfeksiyon geliştirebilir (bu sırada bakteriler aktif olarak çoğalır ve bulaşıcıdır). Orijinal enfeksiyondan iki yıl sonra kişi geç latent sifilize girer ve erken evre kadar bulaşıcı değildir. Sifilizin latent evresi yıllarca sürebilir ve bundan sonra tedavi edilmezse insanların yaklaşık %15-40’ı üçüncül sifiliz geliştirebilir. 

yazar

Sekonder sifiliz

yazar

Sekonder sifiliz sırasında görülebilen burun kanadında yerleşen lentiküler papüllere ne ad verilir?A) Corona veneris B) Köşe papülleri C) Likenoid papül D) Certificat de verol** E) Şankr sifilitik 2.evre (sekonder) sifiliz; şankr sonrası, hastalığın en bulaştırıcı evresi olan, deri veiç organlara yayılımın olduğu evredir. Ateş, burun akıntısı, baş ağrısı gibi prodromal belirtiler görülür. Deri belirtileri sifilitik … Devamını oku

Kafa kaidesi kırığı ve buna bağlı rinore ve otoresi olan hastalarda rekürren (tekrarlayan) bakteriyel menenjit etkeni pnömokoklardır. Bu nedenle kafa kaidesi kırığı, rinore ve otorasi olan hastalara profilaksi amacıyla pnömokok aşısı (konjuge veya polisakkarit) yapılmalıdır

yazar

Kafa kaidesi kırığı nedeniyle otoresi olan ve üç kez rekürren bakteriyel menenjit geçiren 65 yaşında bir erkek hastada aşağıdaki aşılardan hangisinin yapılması mutlaka gereklidir? A) Konjuge Haemophilus influenza tip B B) Konjuge pnömokok ****** C) Tetanoz toksoidi D) Meningokok E) Polio aşısı Kafa kaidesi kırığı ve buna bağlı rinore ve otoresi olan hastalarda rekürren (tekrarlayan) … Devamını oku

Vibrio cholerae

yazar

Elli beş yaşında erkek hastada endemik bölge olan Hindistan seyahati sonrasında sulu, kansız ishal ve aşırı dehidratasyon gelişiyor. Dışkıda aşırı hareketli basiller gözleniyor. Kültürde özel besiyerinde aerob şartlarda oksidaz pozitif, hareketli bakteri rapor edilmiştir. En olası etken aşağıdakilerden hangisidir? A) Salmonella typhi B) Shigella flexneri C) Vibrio cholerae************* D) Yersiniae enterocolitica E) ETEC Soruda Vibrio … Devamını oku