Bakteriyel vajinozis (Nonspesifik vajinit): En sık rastlanan vajinal enfeksiyondur. Normalde vajinal floranın %1’inden azını oluşturan anaeroblar (G. vajinalis, ve Mikoplazma hominisin) anormal çoğalması ile karakterizedir. Bu nedenle aslında bir flora değişimidir. Cinsel yol ile bulaşan hastalıklardan değildir ancak sık cinsel ilişki, vajinal duş risk faktörüdür. Laktobasiller ortamdan kalkmışlardır. Vajinozis terimi ile vajinal sekresyonun artması tariflenir. Tam bir vajinit değildir çünkü akıntıda lökosit bulunmamaktadır.

Bu nedenle vajinal inflamasyon, eritem yoktur.

Klinik özellikler (amsel tanı kriterleri):

Olguların %50’si asemptomatiktir.

Özellikle cinsel ilişki veya vajinal duş yapılması sonrasında belirgin balık kokusu (en sık şikayet) ve akıntı şikayeti vardır.

Lökore: Grimsi renkte, yoğun ve bol miktarda kötü kokulu, lökosit içermeyen akıntı mevcuttur.

Vajen pH: Vajinal pH yükselmiştir.

Mikroskopi: Dökülen vajen epiteli hücrelerine yapışmış bakterilerden (G. vajinalis) oluşmuş Clue cell (ip ucu) hücreleri görülür. Lökosit ve döderline basilleri bulunmaz.

Tanı kriterleri(amsel tanı kriterleri):

Özellikle cinsel ilişki sonrası artan kötü koku (balık kokusu)

Gri renkte, ince, yoğun ve bol miktarda vajinal akıntı

Yükselmiş pH (> 4.5)

Clue cell’lerin %20nin üzerinde olması, lökosit bulunmaması

Vajinal sekresyona KOH (potasyum hidroksit) damlatıldığında ortamdaki aminler nedeni ile ortaya balık kokusu (Whiff Testi) çıkması.

Tanıda kültürün yeri yoktur.

Tedavi: Amaç ortamdaki anaeropları azaltmaktır. Bunu için ilk tercih metronidazoldur(500 mg 2×1 7 gün). Partner tedavisi önerilmemektedir.