Miyotonik distrofi (MD), ilerleyici kas zayıflığı, kas kaybı ve miyotoni (kasların kasıldıktan sonra gevşeyememesi) ile karakterize, nadir görülen ve kalıtsal bir multisistem hastalığıdır. “Multisistem” olması, sadece kasları değil, aynı zamanda kalp, akciğerler, gözler, endokrin sistem (tiroid, diyabet gibi), beyin ve sindirim sistemi gibi birçok farklı organı ve vücut sistemini etkileyebileceği anlamına gelir. Miyotonik Distrofi Türleri temel olarak iki ana tipe ayrılır

Miyotonik Distrofi Tip 1 (DM1 – Steinert Hastalığı): En yaygın görülen tiptir ve daha ciddi semptomlarla ilişkilidir. Genellikle yüz, boyun, eller, önkol ve bacakların alt kısımlarındaki kasları etkiler. DMPK genindeki bir mutasyondan kaynaklanır. DM1’in şiddeti ve başlangıç yaşı, genetik mutasyonun uzunluğuna bağlı olarak değişebilir. Konjenital (doğuştan) formu, en şiddetli olanıdır ve genellikle bebeklik döneminde ortaya … Devamını oku

Subakut sklerozan panensefalit (SSPE), kızamık virüsünün neden olduğu, merkezi sinir sisteminin nadir, ilerleyici ve genellikle ölümcül seyreden bir hastalığıdır. Kızamık enfeksiyonundan yıllar sonra (genellikle 6-10 yıl sonra) ortaya çıkar ve beynin yavaş yavaş tahrip olmasına yol açar.Nedenleri ve Risk FaktörleriSSPE’nin temel nedeni, kızamık virüsünün beyinde kalıcı bir enfeksiyon oluşturması ve zamanla mutasyona uğramasıdır. Virüsün mutasyona uğrayarak sinir hücrelerine enfekte olma yeteneği kazanması, hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynar.

SSPE için en büyük risk faktörleri şunlardır: Küçük yaşta kızamık geçirme: Özellikle 2 yaşından önce kızamık enfeksiyonu geçiren çocuklarda SSPE riski daha yüksektir. Kızamık aşısı olmama: Kızamık aşısı, SSPE’yi önlemenin tek ve en etkili yoludur. Aşılanmamış veya eksik aşılanmış bireylerde risk önemli ölçüde artar. Erkek cinsiyet: Erkeklerde kızlara göre daha sık görüldüğü belirtilmektedir. Genetik yatkınlık: … Devamını oku

Henoch – Schönlein purpura tanısı için zorunlu kriter; Non trombositopenik palpabl purpura

Henoch – Schönlein purpura tanısı koyabilmek için aşağıdakilerden hangisinin bulunması şarttır?A) Cilt veya böbrek biyopsisinde IgA depolanmasıB) Artrit veya artraljiC) Böbrek tutulumuD) Nörolojik tutulumE) Non-trombositopenik palpabl purpura Doğru cevap: E) Non-trombositopenik palpabl purpura Henoch–Schönlein Purpurası (HSP) – Tanı Kriteri: HSP (güncel adıyla IgA vasküliti), çocukluk çağının en sık görülen küçük damar vaskülitidir ve tanı koyabilmek … Devamını oku

Laktaz aktivitesi fetüste belirli bir sıra ile gelişir, ancak 20. haftada maksimal düzeye ulaşmaz. Aksine, laktaz aktivitesi genellikle gebeliğin 24. haftasından itibaren belirgin şekilde artmaya başlar ve doğuma doğru, yani 40. haftaya kadar artışını sürdürür.Bu nedenle, 40 haftanın altında doğan preterm (erken doğan) bebeklerde laktaz aktivitesi henüz tam olgunlaşmadığı için geçici laktoz intoleransı daha sık görülebilir. Ancak, preterm bebeklerde erken oral beslenmenin laktaz aktivitesini artırdığı da gözlemlenmiştir.Laktaz, ince bağırsakta süt şekerini (laktozu) parçalayan bir enzimdir. Sindirim sisteminin bu ve diğer enzimlerinin gelişimi ve olgunlaşması fetusta kademeli olarak gerçekleşir ve doğum anına kadar devam eder, hatta bazıları doğumdan sonra da olgunlaşmasını sürdürür.

Spinoserebellar ataksi

Spinoserebellar Ataksi (SCA), progresif koordinasyon bozukluğu ile seyreden, kalıtsal dejeneratif nörolojik hastalıklar grubudur. En belirgin bulgusu yürüme bozukluğu, denge kaybı ve serebellar ataksi olup, çeşitli alt tipleri vardır. Spinoserebellar Ataksi – Genel Tanım SCA: Beyincik (serebellum), omurilik ve bazen beyin sapı ve periferik sinirleri tutan, genetik geçişli ilerleyici bir ataksi sendromudur. Genetik Özellikler Özellik Açıklama … Devamını oku

MIS-C (Multisistem İnflamatuar Sendrom – Children), SARS-CoV-2 enfeksiyonunu takiben çocuklarda ortaya çıkan, çok sistemli ve potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir hiperinflamatuar tablodur. Kawasaki hastalığına benzerlik gösterir ancak klinik tablo, laboratuvar ve yaş grubu açısından farklılıklar taşır.

MIS-C – Tanım (CDC & WHO Kriterleri) Tanı için gerekenler (CDC’ye göre): Klinik Bulgular Sistem Bulgular Genel 3–5 gün süren yüksek ateş Kardiyovasküler Hipotansiyon, şok, miyokardit, perikardit, aritmi Gastrointestinal Karın ağrısı, ishal, kusma (Kawasaki’den daha sık) Mukokutanöz Döküntü, konjonktivit, çilek dili, el-ayak eritemi Nörolojik Baş ağrısı, ensefalopati, nöbet Solunum Genellikle belirgin semptom yoktur (akut COVID-19’dan … Devamını oku

Kawasaki hastalığının özel durumları (atipik/inkomplet), MIS-C (Multisistem İnflamatuar Sendrom) ile karşılaştırması ve koroner arter anevrizisi sınıflaması & Z Skoru:

1. Atipik / İnkomplet Kawasaki Hastalığı Tanım: 5 günden uzun ateşi olan ve klasik Kawasaki kriterlerinin <4’ünü taşıyan ama laboratuvar veya EKO bulguları Kawasaki ile uyumlu olan çocuklarda görülür. En çok: 2. Koroner Arter Anevrizması Sınıflaması (Z-skora göre) Z-skora: Koroner arter çapının, yaşa ve vücut yüzeyine göre standardize edilmiş değeri. Z-skoru Anevrizma Tanımı <2 Normal … Devamını oku

Kawasaki Hastalığı Tedavisi

Kawasaki hastalığı koroner arter dilatasyonu tedavisi, temel olarak inflamasyonu baskılamak ve koroner arter hasarını (anevrizma veya dilatasyon) önlemek veya minimize etmek, ayrıca pıhtı oluşumunu engellemektir. Tedavi, hastalığın akut fazında (ilk 10 gün içinde) başlandığında en etkilidir. Tedavi yaklaşımları şunları içerir: 1. İntravenöz İmmünoglobulin (IVIG) Amaç: Sistemik inflamasyonu hızla baskılayarak, koroner arter tutulumu riskini azaltmak ve … Devamını oku

Kawasaki hastalığı ile ilişkili Koroner Arter Dilatasyonu (CAD) ve Anevrizmalar

Kawasaki hastalığının en korkulan komplikasyonu ve uzun dönem morbiditenin ana nedeni koroner arterlerin tutulmasıdır. Kalbi besleyen koroner arterlerde iltihaplanma (vaskülit) meydana gelir. Bu iltihaplanma, damar duvarının zayıflamasına ve genişlemesine yol açar. Koroner Arter Dilatasyonu: Koroner arterlerin normal çapından daha fazla genişlemesi durumudur. Bu, anevrizma oluşumunun başlangıç aşaması olabilir. Koroner Arter Anevrizması (KAA): Koroner arter duvarının … Devamını oku

Sekonder monosemptomatik enürezis noktürna (SMEN)

Sekonder Monosemptomatik Enürezis Noktürna (SMEN), çocuğun en az 6 ay boyunca gece yatağını ıslatmadan kuru kaldığı bir dönemin ardından tekrar gece işemeye başlaması durumudur. Tanımı ve Özellikleri Sekonder (İkincil): Bu, en önemli ayırt edici özelliğidir. Çocuk geçmişte belli bir süre (genellikle en az 6 ay olarak kabul edilir) gece kuru kalma becerisini kazanmış ve bunu … Devamını oku