Biyolojik Akciğer Hacim Azaltma (Biologic Lung Volume Reduction, BioLVR), amfizemli akciğer parankiminde kontrollü inflamasyon ve sonrasında fibrozis oluşturarak hedef lobun hacmini küçültmeyi amaçlayan bronkoskopik bir tedavi yaklaşımıdır.
Kullanılmış veya araştırılmış biyolojik ajanlar
| Ajan / Sistem | İçerik | Etki Mekanizması | Güncel Durum |
|---|---|---|---|
| AeriSeal® Emphysematous Lung Sealant System | Sentetik polimer köpük (aminated polyvinyl alcohol + glutaraldehit) | Alveolleri doldurur, inflamasyon ve fibrozis oluşturarak hacim küçültür | Faz II/III çalışmalar; rutin kullanımda değil |
| BioLVR Hydrogel | Hidrojel polimer | Alveolleri yapıştırır, fibrozis oluşturur | Deneysel |
| Fibrin bazlı biyolojik yapıştırıcılar | Fibrinojen + trombin | Alveoler kollaps ve skar dokusu oluşturur | Sınırlı deneysel kullanım |
| Otolog kan (blood patch) | Hastanın kendi kanı | Lokal organizasyon ve fibrozis | Standart BLVR yöntemi değildir; daha çok persistan hava kaçağında kullanılır |
| Sentetik polimer sealantlar | Çeşitli biyopolimerler | Fibrotik büzüşme | Klinik araştırma aşaması |
En çok çalışılan sistem AeriSeal®İçeriği; Aminated polyvinyl alcohol (PVA), Glutaraldehit çapraz bağlayıcı, Köpük (foam) formunda uygulanır
Bronkoskop aracılığıyla hedef segmentlere verilir.
Diğer bronkoskopik hacim azaltma yöntemleri ile karşılaştırma
| Özellik | Biyolojik sealant | Endobronşiyal valf | Coil | Buhar ablasyonu |
|---|---|---|---|---|
| Geri dönüşümlü | Hayır | Evet | Genellikle hayır | Hayır |
| Kollateral ventilasyondan etkilenir | Hayır | Evet | Hayır | Hayır |
| Fibrozis oluşturur | Evet | Hayır | Hayır | Evet |
| Atelektazi oluşturur | Dolaylı | Evet | Hayır | Dolaylı |
| Rutin klinik kullanım | Hayır | Evet | Sınırlı | Sınırlı |