Anatomi

Meissner korpüsküîü; kılsız (glabrous) deride bulunan kapsüllü reseptörlerdir. Avuç içi, ayak tabanı ve özellikle parmak uçları ile dudaklarda yoğundur. Deri üzerindeki objelerin hareketine duyarlıdırlar. Parmak uçları ile bir yüzeyin test edilmesinde kullanılan reseptörlerdir. Diskriminatif duyunun algılanması ile ilgilidirler. Dokunsal yani tactike cisimcikler veya Meissner cisimcikleri, anatomist Georg Meissner (1829–1905) ve Rudolf Wagner tarafından keşfedilen bir … Devamını oku

Yassı sinir demetleridir. Dört tane lemniskus vardır. 1- Lemniscus medialis; gövdeden şuurlu proprioseptif, vibrasyon ve iki nokta ayırımı duyularını taşıyan fasciculus gracilis ve fasciculus cuneatus’un, medulla oblongata (bulbus)’daki nucleus gracilis ve nucleus cuneatus’taki ikinci nöronlarının uzantılarıdır. 2- Lemniscus trigeminalis (tractus trigeminothalamicus); nucleus spinalis nervi trigemini (baş ve yüzün ağrı-ısı duyusu ile ilgili) ve nucleus principalis … Devamını oku

Duret kanamaları, beyin sapının orta beyin ve üst ponslarında küçük doğrusal kanama alanlarıdır . Beyin sapının travmatik olarak aşağı doğru yer değiştirmesi sonucu oluşurlar. Duret hemorajisi adı verilen bu lezyon, kontüzyon lezyonlarından ve beyin sapı DAI’sinden farklıdır. DAI; Diffuse Axonal Injury olarak bilinir. Duret hemorajisi genellikle pons veya orta beyinde merkezi veya ventral bir konumda … Devamını oku

Diffüz aksonal yaralanma; başın rotasyonel hızlı hareketleri sonucu (motorsiklet kazası gibi) olur. Boşluk dolduran lezyon yokluğunda, kafa travmalı hastalarda komanın en sık nedenidir. Beynin beyaz cevherinde gros ve mikroskopik aksonal değişiklikler ile corpus callosum ve beyin sapının hemorajik lezyonları (Duret hemorajileri) ile karakterizedir.

Causalgia; bir periferik sinirin, duyu liflerini de içeren lezyonlarında görülen klinik durumdur. Etkilenen ekstremitede ağrı vardır. Major sinir yaralanmalarının yaklaşık %3’ünü yapar. En sık n. medianus ve n. ischiadicus’un tam olmayan lezyonlarında görülür.

Neurotmesis; en ciddi yaralanmadır. Ezilme yada yırtılma sonucu akson, Schwann hücresi ve endoneurium tamamen bozulur. Perineurium ve epineurium’da değişik derecelerde yaralanır. Spontan iyileşme olmaz. Cerrahi düzeltme gerekir. Sinirin ezilmesine neden olan yaralanmalarda, cerrahi tedavi gerekmez. Ancak sinirin kesildiği yaralanmalarda, kesik uçlar epineurium’larından dikilmelidir.

Axonotmesis; aksonal devamlılığın kaybolduğu ve distalde Wallerian dejenerasyonunun görüldüğü durumdur. Endoneurium sağlamdır. Total nörolojik fonksiyon kaybı vardır, ancak spontan iyileşme mümkündür

Neuropraxia; iletinin bloke olduğu bu durumda, periferik sinirde çok az kompresyon vardır. Miyelin kılıfının lokalize segmentindeki ödem nedeniyle impulsların iletimi bir süre kesilir. Ancak bir kaç gün yada hafta içinde tam olarak iyileşme olur

Mekanik etkiler yada patolojik olaylar sonucu aksonun kesilme yerinin proksimalinde akson reaksiyonu meydana gelir. Akson, nöronun gövdesinden ayrılır ve parçalara ayrılır. Bu parçalar miyelin kılıfı ile birlikte fagosite edilir. Buna primer (retrograd) dejenerasyon denir. Benzeri olay, aksonun kesi yerinin distalinde de meydana gelir ve buna Wallerian dejenerasyonu (sekonder dejenerasyon) denir. Wallerian dejenerasyonu, periferik sinir sistemindeki … Devamını oku