Neurotmesis; en ciddi yaralanmadır. Ezilme yada yırtılma sonucu akson, Schwann hücresi ve endoneurium tamamen bozulur. Perineurium ve epineurium’da değişik derecelerde yaralanır. Spontan iyileşme olmaz. Cerrahi düzeltme gerekir.
Sinirin ezilmesine neden olan yaralanmalarda, cerrahi tedavi gerekmez. Ancak sinirin kesildiği yaralanmalarda, kesik uçlar epineurium’larından dikilmelidir.