Diffüz aksonal yaralanma; başın rotasyonel hızlı hareketleri sonucu (motorsiklet kazası gibi) olur. Boşluk dolduran lezyon yokluğunda, kafa travmalı hastalarda komanın en sık nedenidir. Beynin beyaz cevherinde gros ve mikroskopik aksonal değişiklikler ile corpus callosum ve beyin sapının hemorajik lezyonları (Duret hemorajileri) ile karakterizedir.