drtanjuy

Akut Tip A Diseksiyonlarda Malperfüzyon – Penn Sınıflandırma Sistemi Penn sınıflaması, akut Tip A aort diseksiyonunda hastayı malperfüzyon ve dolaşım durumuna göre sınıflandırır. Cerrahi risk, prognoz ve aciliyet değerlendirmesinde çok önemlidir. Penn sınıflaması 1-Penn A; Malperfüzyon YOK. Organ iskemisi yok. Hemodinamik stabil. En iyi prognoz 2-Penn B; Lokalize malperfüzyon VAR. Beyin (inme), Böbrek, mezenterik iskemi, … Devamını oku

Total arterial CABG, tüm koroner bypassların yalnızca arteriyel greftlerle (ven kullanılmadan) yapılmasıdır. Kullanılan başlıca arteriyel greftler 1. Internal thoracic artery (ITA / IMA); En önemli grefttir. LIMA → LAD = altın standart 2. Sağ internal torasik arter (RIMA); İkinci en önemli grefttir. Çoğu zaman sağ koroner veya transvers sinüsten sirkumfleks sisteme 3. Radial artery; Kaslı … Devamını oku

Subsegmentektomi; klasik segmentektomiden bir adım ileri giderek segmentin alt birimlerinin (a, b, c) çıkarılmasıdır. Özellikle küçük periferik NSCLC, GGO lezyonlar ve sınırda yerleşimli nodüller için kullanılır. 1. Sol akciğer subsegmentektomi tipleri A-Sol üst lob (LUL) a-S1+2 (apikoposterior); S1+2a (Sa), S1+2b (Sb),S1+2c (Sc) Örnek: S1+2a rezeksiyonu ve S1+2b+c kombine b-S3 (anterior); S3a, S3b ve S3c Klinik … Devamını oku

Akciğer Kanseri İçin Sol Üst Lobektomi vs Trisegmentektomi (S1–3) Sol üst lob (LUL) 5 segmentten oluşur: S1+2 (apikoposterior), S3 (anterior), S4–S5 (lingula). Sol üst lobektomi: Tüm LUL (S1–S5) çıkarılır. Trisegmentektomi (üst bölüm segmentektomisi): S1–S3 çıkarılır, lingula (S4–S5) korunur. Temel fark;; Lobektomide tüm sol üst lob çıkarılır yani S1-S2-S3-S4 ve S5 çıkarılırTrisegmentektomi de ise sadece S1-S2 … Devamını oku

Modified Okada Classification (Bronkoplastik / Sleeve Rezeksiyon Tipleri) Modified Okada sınıflaması, akciğer kanserinde yapılan bronkoplastik (sleeve) rezeksiyonları bronş rezeksiyonunun şekline ve rekonstrüksiyon tipine göre sınıflandırır. Amaç: cerrahi planlama + teknik standardizasyon Sınıflama Tip A – Sleeve (end-to-end anastomoz) ***; Bronş segmenti tamamen çıkarılır. Proksimal ve distal bronş uç uca anastomoz edilir. En klasik sleeve lobektomidir. … Devamını oku

Sleeve lobektomi, tümörle birlikte ilgili lobun çıkarılması ve tutulan bronş segmentinin rezeksiyonu sonrası kalan bronşların uç uca anastomoz edilmesi ile yapılan parankim koruyucu cerrahidir. En sık Non-small cell lung cancer’ın santral yerleşimli tiplerinde uygulanır. Temel prensip; Lob çıkarılır (lobektomi), Tümörlü bronş segmenti rezeke edilir. Distal bronş → proksimal bronşa end-to-end anastomoz Amaç, Pnömonektomiden kaçınmak + … Devamını oku

Sleeve Pnömonektomi (Bronkovasküler “sleeve” rezeksiyon) Sleeve pnömonektomi, tüm akciğerin çıkarılmasıyla birlikte ana bronş ve/veya karina segmentinin rezeksiyonu ve ardından trakeobronşiyal rekonstrüksiyon (uç uca anastomoz veya Y-şekilli yeniden kurulum) yapılan ileri bir torasik cerrahidir. En tipik endikasyon, Non-small cell lung cancer’ın santral yerleşimli ve karina/ana bronşa uzanan formlarıdır. Temel prensip; Tüm akciğer çıkarılır (pnömonektomi), Tümörlü bronş/karina … Devamını oku

Trakeal cerrahide güncel çekirdek yaklaşım, uygun hastada segmenter trakeal rezeksiyon + primer uç uca anastomozdur. Bu, özellikle benign trakeal stenoz ve seçilmiş trakeal tümörlerde hâlâ en definitive prosedür kabul edilir. Uzun segment veya kompleks olgularda ise laringotrakeal / krikotrakeal rezeksiyon, slide trakeoplasti, seçilmiş olgularda karinal rezeksiyon-rekonstrüksiyon, ve zor hava yolu yönetiminde ECMO destekli cerrahi öne … Devamını oku

Standart uzunlamasına karotis endarterektomi (s-CEA) sonrasında, yama anjiyoplasti ile veya yama anjiyoplasti olmadan tekrarlayan karotis stenozu , işlemin kalıcılığını etkiler ve yeniden müdahaleye yol açabilir. Eversiyon karotis endarterektomi (e-CEA) sonrasında restenoz insidansı düşüktür. CEA için eversiyon tekniği, karotis ampulünde internal karotis arterinin hem kesilmesini hem de anastomozunu gerektirir ve kadınlarda restenoz insidansının düşük olmasına yol … Devamını oku