KARŞILAŞTIRMA TABLOSU
| Özellik | Gastrik MALToma | Glandüler MALToma (Sjögren ilişkili) |
|---|---|---|
| Tanım | Mide kaynaklı ekstranodal marjinal zon lenfoma | Tükürük bezi (özellikle parotis) kaynaklı MALT lenfoma |
| En önemli etiyoloji | Helicobacter pylori | Sjögren sendromu |
| Patogenez | Kronik enfeksiyon | Kronik otoimmün inflamasyon |
| Lenfoid doku oluşumu | H. pylori → MALT gelişimi | Otoimmünite → ektopik MALT |
| Hücre tipi | Marjinal zon B hücreleri | Marjinal zon B hücreleri |
| Histoloji | Lenfoepitelyal lezyonlar | Lenfoepitelyal lezyonlar |
| Lokalizasyon | Mide (antrum sık) | Parotis başta olmak üzere tükürük bezleri |
| Klinik bulgu | Dispepsi, ülser benzeri şikayetler | Bez büyümesi, kuru ağız |
| Fizik muayene | Genelde spesifik değil | Tek taraflı bez büyümesi |
| Tanı | Endoskopi + biyopsi | Biyopsi (tükürük bezi) |
| Tedavi (erken evre) | H. pylori eradikasyonu ile düzelebilir | Antibiyotik etkisiz |
| Tedavi (ileri evre) | Kemoterapi / RT | Kemoterapi / immünoterapi |
| Spesifik özellik | Antibiyotikle gerileyebilen lenfoma | Otoimmün hastalıkla ilişkili |
| Lenfoma riski | H. pylori varlığında ↑ | Sjögren’de 10–20 kat ↑ |
| Sistemik yayılım | Daha geç | Daha erken olabilir |
| Prognoz | Erken tanıda çok iyi | Daha kronik seyirli |
Patogenez Karşılaştırması
1-Gastrik MALToma; H. pylori → kronik gastrit → lenfoid doku → lenfoma
2-Glandüler MALToma; Sjögren → kronik otoimmün inflamasyon → B hücre proliferasyonu → lenfoma
KRİTİK NOKTALARI
En önemli ayrım
Gastrik MALT → enfeksiyon (H. pylori)
Glandüler MALT → otoimmünite (Sjögren)
Tedavi farkı
Gastrik MALT: Antibiyotikle düzelebilir
Glandüler MALT: Antibiyotik işe yaramaz
Klinik ipucu
| Bulgular | Düşün |
|---|---|
| Dispepsi + H. pylori | Gastrik MALT |
| Parotis büyümesi + kuru göz/ağız | Glandüler MALT |