Meme ve göğüs anatomisinde referans parametreleri

  • Hastanın fotoğraflaması öncesi meme, omuz, kollar ve göğüs ön duvarında işaretlemeleri yapılmaktadır. Bunun için antropometrik noktalar (landmarklar) saptanmakta ve bu noktalara fotoğraflama öncesi kendiliğinden yapışkanlı etiketler yapıştırılmaktadır.
  • Kullanılan landmarklar vücudun sağ ve sol yarısında simetrik 6 nokta ve tam vücut ortasında 2 noktadır.
  • IJ; sternumun üst sınırında aşağı açılanmanın (konkavlığın) sternal notch’un en alt noktasıdır.
  • Xi; xiphoid process, sternum kemiğinin alt kısmındaki xiphoid çıkıntının en alt sınırıdır.
  • PAP; sağ ve solda meme uçlarıdır.
  • Ac; acromion, scapula (kürek kemiği) omuz eklemini oluşturan ve omuzda elle hissedilen çıkıntının en dış noktasıdır.
  • EpL; humerusun dirsek eklemini oluşturan “dış epicondyl” in dirsek iç kısmındaki iz düşümüdür.
  • Sternal notch-IJ ile acromion-Ac arasındaki mesafenin clavicula (köprücük kemiği) üzerindeki orta noktası xCL’dir.
  • Koltuk altının en üst noktasının en önde olan kısmı Ax’dir.
  • Dış epicondyl-EpL ile acromion-Ac arasındaki mesafenin tam orta noktası (humerus midpoint; ½ Um)dır.

Bu noktalar arasında oluşturulan doğrular(sağda 7, orta hatta 1 ve solda 7 olmak üzere) ile mesafeler, simetriler ve doğrular arasında oluşan açılanmalar değerlendirilebilir.

Jugular notch ile xiphoid process arasında oluşan doğru (IJ-Xi). Her iki göğüs için orta hattı belirlemektedir.

Sağ ve sol meme uçlarından IJ-Xi orta hattına çizilen doğrular; Sağ PAP-Xi ve Sol PAP-Xi’dir.

Jugular notch ile meme uçları arasındaki mesafe (IJ-PAP).

Clavicula ile meme uçları arasındaki mesafe (xCl-PAP).

Acromion ile meme uçları arasındaki mesafe (Ac-PAP).

Acromion ile lateral epicondyle arasındaki mesafe (Ac-EpL).

Axillar nokta ile meme uçları arasındaki mesafe (Ax-PAP).

Acromion ile humerus orta noktası arasındaki mesafe (Ac-½ Um).

IJ – Xi ve IJ – PAP doğruları arasında oluşan açı, ‘sternal açı A’ olarak tanımlanmaktadır.

Humerus orta noktasından LM-PAP paralel çizilen hat ve meme ucu arasında çizilen hat meme projeksiyonunu tanımlamakta ; meme projeksiyonu

Bu tüm mesafeler ve açılar Photoshop CS6 ya da ImageJ programları kullanılarak ölçülebilmektedir. Fotoğrafların çekilmesi sırasında sayısal ölçümler için hastanın karın bölgesine göbek deliğine 3 cm’lik bir ölçek yerleştirilir.