1-Glomerüler Proteinüri (EN SIK)
Temel özellik; Proteinürinin en sık nedenidir. Ana kayıp: ALBÜMİN ******
Mekanizma; Glomerüler filtrasyon bariyeri hasarı (podosit / GBM)dır. Büyük proteinler geçer, Albüminüri gelişir.
Klinik; Ödem VAR*****. Nefrotik sendrom bulguları olabilir
Nedenler; Minimal değişiklik hastalığı, Fokal segmental glomerüloskleroz ve Membranöz nefropati
2-Tübüler Proteinüri
Temel özellik; Proksimal tübül hasarıdır. Düşük molekül ağırlıklı proteinler kaybolur
Mekanizma; Normalde küçük proteinler reabsorbe edilir. Hasarda ise reabsorbsiyon ↓, protein idrarda ↑.
Klinik; Ödem YOK******.Albüminüri az / yok
Tipik protein: β2-mikroglobulin ******
Nedenler; Tübülointerstisyel hastalıklar, İlaç toksisitesi ve Ağır metal maruziyeti
KARŞILAŞTIRMA TABLOSU
| Özellik | Glomerüler | Tübüler |
|---|---|---|
| En sık | ✅ | ❌ |
| Protein tipi | Albümin | β2-mikroglobulin |
| Molekül boyutu | Büyük | Küçük |
| Ödem | VAR | YOK |
| Mekanizma | Filtrasyon bozukluğu | Reabsorbsiyon bozukluğu |
| Şiddet | Yüksek | Hafif-orta |
********************************Overflow proteinüri (3. tip): Aşırı üretim (örn. Multipl miyelom), Bence Jones proteinleri
En sık = glomerüler
Ödem varsa → glomerüler düşün
β2-mikroglobulin → tübüler
Albümin → glomerüler
