Akut Miyokard İnfarktüsünde Kardiyak Markerlar

MarkerYükselmeye BaşlamaPik ZamanıNormalleşmeÖzellik
Miyoglobin1–2 saat6–9 saat24 saatEn erken yükselen
CK-MB4–6 saat24 saat48–72 saatReinfarkt tanısında kullanılır
Troponin I3–4 saat24 saat7–10 günEn spesifik
Troponin T3–4 saat24–48 saat10–14 günUzun süre yüksek kalır
AST (SGOT)12 saat24–36 saat3–4 günEski marker
LDH24 saat48–72 saat7–10 günGeç marker
CK İzomerleri
İzomerBulunduğu Yer
CK-MMİskelet kası
CK-MBKalp kası
CK-BBBeyin ve böbrek
LDH İzomerleri
İzomerLokalizasyon
LDH1Kalp
LDH2Eritrosit
LDH3Akciğer
LDH4Kas + karaciğer
LDH5Karaciğer

LDH1 > LDH2 olması → MI lehine

Klinik Önemi

MarkerKlinik Kullanım
Troponin IEn sensitif ve spesifik marker
CK-MBReinfarkt tanısı
MiyoglobinEn erken yükselen
LDHGeç tanı
Zaman Sıralaması; Miyoglobin → CK-MB → Troponin → LDH
Kritik Noktalar
SoruCevap
En erken yükselen markerMiyoglobin
En spesifik markerTroponin I
Reinfarkt tanısıCK-MB
Geç yükselen markerLDH

MI’da en güvenilir tanısal marker = Troponin