

Gerstmann sendromu, dominant (genellikle sol) parietal lobda, özellikle gyrus angularis tutulumu ile ortaya çıkan nöropsikolojik bir dörtlüdür.
Klasik Tetrad (4’lü bulgu)
A-G-R-A diye ezberlenir:
1-Acalculia; Basit matematik işlemlerini yapamama
2-Agraphia; Yazma bozukluğu (motor güç korunabilir)
3-Right–Left Disorientation; Sağ–sol ayırt edememe
4-Finger Agnosia; Parmakları tanıyamama / isimlendirememe
Bilinç, motor güç ve duyu genellikle korunur
Lokalizasyon
- Dominant hemisfer
- Inferior parietal lob
- Gyrus angularis (BA 39)
Sınav cümlesi:
“Acalculia + agraphia + sağ–sol karışıklığı + parmak agnozisi = sol angular gyrus”
En Sık Nedenler
- İnme (özellikle MCA inferior dal)
- Tümör
- Travma
- Nörodejeneratif hastalıklar (örn. Alzheimer’ın parietal varyantları)
Ayırıcı Tanı – Karışan Sendromlar
| Sendrom | Temel fark |
|---|---|
| Broca afazisi | Akıcı olmayan konuşma |
| Wernicke afazisi | Akıcı ama anlamsız konuşma |
| Balint sendromu | Optik ataksi, simultanagnozi |
| Gerstmann | Dil akıcılığı korunur |
Klinik İpuçları
- Hasta konuşabiliyor ama:
- “Sağ elini kaldır” dendiğinde karıştırır
- 2+3’ü yapamaz
- Yazısı bozulmuştur
- Parmaklarını gösteremez