Saf aleksi, hemen hemen her zaman sol posterior serebral arterde ( diğer şeylerin yanı sıra , korpus kallozumun spleniumuna ve sol görsel kortekse kan sağlayan) bir enfarktüs içerir . Ortaya çıkan eksiklik saf aleksi olacaktır, yani hasta yazabilir ancak okuyamaz (az önce yazdıklarını bile). Bununla birlikte, saf aleksi görsel girdiyi etkilediğinden, işitsel girdiyi değil, saf aleksisi olan hastalar kendilerine yüksek sesle yazılan kelimeleri tanıyabilirler. Bunun nedeni, sol görsel korteksin hasar görmüş olması ve yalnızca sağ görsel korteksin ( oksipital lob ) görsel bilgileri işleyebilmesi, ancak korpus kallozumun spleniumundaki hasar nedeniyle bu bilgileri sol beyindeki dil alanlarına ( Broca alanı , Wernicke alanı , vb.) gönderememesidir. Bu eksikliği olan hastaların çoğu posterior serebral arterde felç geçirir. Ancak diğer travmatik beyin yaralanmalarının (TBI) bir sonucu olarak da saf aleksiye duyarlı olabilirler. Normal okuma becerileri için gerekli olan bölgeye uygun kan akışını durduran herhangi bir şey bir tür aleksiye neden olur. Posterior serebral arter, bu eksikliğin nedeninin ana lokalizasyonudur çünkü bu arter sadece kendisinden sorumlu değildir. Ayrıca anterior temporal dalları, posterior temporal dalları, kalkarin dalını ve parieto-oksipital dalı da besler. Bu arterler hakkında önemli olan şey konumlarıdır. Hepsi beynin arka dış kısımlarına kan sağlar. Beynin bu kısmı aynı zamanda beynin posterior lateral kısmı olarak da adlandırılır. Saf aleksi vakalarında, konumlar beynin bölümünde, özellikle temporo-oksipital alanda bulunur. Bu, herhangi bir tür aleksisi olmayan kişiler ortografik işleme tabi tutulurken aktivasyon aldıklarında aktive olan alandır. Bu aktivasyon örüntüsü nedeniyle bu alan görsel kelime formu alanı olarak bilinir