Kollajenöz kolit kolonun inflamatuar bir durumudur . İlgili durum olan lenfositik kolit ile birlikte , mikroskobik kolitin bir alt tipi olup , özellikle kolonu etkileyen iltihaplanma (yani kolit ) ve sulu ishali içeren ancak rektal kanamanın olmadığı bir klinik tabloyla karakterize edilir . Mikroskobik kolit genellikle kolonda kolonoskopi sırasında görsel tanıya olanak sağlayacak makroskobik değişikliklere neden olmaz ; bunun yerine kolon biyopsilerinin histopatolojik incelemesi yoluyla tespit edilebilecek mikroskobik değişikliklere neden olur . Bu mikroskobik değişikliklerin doğası, kollajenöz koliti lenfositik kolitten ayıran şeydir; kollajenöz kolitteki karakteristik bulgu, kolonik bezler arasındaki bağ dokusunda kollajen birikmesidir . Kolajenöz kolit ve bir bütün olarak mikroskobik kolit, bazen Crohn hastalığı ve ülseratif kolit ile birlikte bir inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olarak kabul edilir . Ancak mikroskobik kolitin etiyolojisi hakkında çok az şey bilindiğinden inflamatuar barsak hastalıklarına benzerlik derecesi belirsizdir.
Kollajen kolit, bağırsağı , özellikle de kolon bölgesini etkileyen ve diğer belirtilerin yanı sıra kanın dışarı atılmadığı sulu ishale neden olan inflamatuar bir hastalık olarak tanımlanır. 50 yaş üstü yetişkin kadınlarda daha sık görülen nadir bir hastalıktır. Bunun bulaşıcı bir nedeni olmadığı, otoimmünite mekanizmasından kaynaklanabileceğine inanılmaktadır . Teşhis, kolon mukozasının biyopsisinin mikroskobik bir çalışmasının yapılmasına dayanır ; burada epitel altında bir kollajen bandının varlığı (subepitelyal) ve lamina propriada kronik bir inflamatuar sızıntının varlığı dahil olmak üzere spesifik histolojik özelliklerin görüldüğü görülür. Plazma hücreleri ve lenfositlerden oluşur .
Vakaların tüm yaş gruplarında ortaya çıktığı bilinmesine rağmen, hastalık en sık geç orta yaşlı veya yaşlı kişilerde teşhis edilir ve ortalama kişi 60’lı yaşlarında teşhis edilir. Kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir ve farklı çalışmalarda kadın-erkek görülme oranları 3 ile 8 arasında bulunur. Epidemiyolojik çalışmalar, son birkaç on yılda kollajen kolit vakalarının çoğunlukta olduğu teşhis edilen mikroskobik kolit vakalarında büyük artışlar bulmuştur. Mikroskobik kolit vakalarının sayısı artık en azından bazı bölgelerde Crohn hastalığı ve ülseratif kolit vakalarını geride bırakıyor.
Genel olarak mikroskobik kolit, dışkı sıklığının artmasıyla birlikte kronik sulu ishale neden olur. Bazı hastalar gece ishal, karın ağrısı , acil bağırsak hissi, dışkı tutamama , yorgunluk ve kilo kaybı şikayetinde bulunurlar. Şiddetli vakalarda semptomlar dehidrasyon ve elektrolit dengesizliklerini içerebilir . Hastalar yaşam kalitesinin önemli ölçüde azaldığını bildirmektedir.
Özellikle kollajen kolit hastaları üzerinde yapılan retrospektif bir çalışmada, incelenen tüm hastalarda kronik ishal, %42’sinde kilo kaybı, %41’inde karın ağrısı, %27’sinde gece ishali, %14’ünde ise yorgunluk ve halsizlik görülmüştür . %8’i meteorizm yaşadı . Ortalama patentte günde 6 dışkı vardı. Kilo kaybı yaşayan ve kilo kaybının büyüklüğü kaydedilen hastalar arasında ortalama kilo kaybı 6 kg idi.
Kollajen kolitin nedeni bilinmemektedir. Kollajen kolit hastalarının %40’ına kadar otoimmün bir hastalığı olduğundan çölyak hastalığı gibi otoimmün bozukluklarla bir bağlantıdan şüphelenilmektedir. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAID’ler), proton pompa inhibitörlerinin (PPI’ler) ve beta blokerlerin kullanımının da kollajen kolit riskini arttırdığı görülmektedir, ancak bunun nedeni bilinmemektedir.
Kolonoskopide kolonun mukozası tipik olarak normal görünür, ancak etkilenen dokudan alınan biyopsiler genellikle kolon bezleri arasındaki bağ dokusu alanı olan lamina propriada kollajen birikimini gösterir . Baryum lavmanı gibi radyolojik testler de tipik olarak normaldir.
Kollajenöz kolitin ilk basamak tedavisi , kolonda lokal olarak çalışan ve ilk geçiş etkisiyle yüksek oranda temizlenen bir steroid olan budesonidin kullanılmasıdır .
Kullanılabilecek diğer ilaçlar şunlardır:
Pepto-Bismol dahil bizmut ajanları
5-aminosalisilik asit
Azatiyoprin dahil immünsüpresanlar
İnfliximab
Pilot ölçekli çalışmalar , kollajenöz kolit tedavisinde hem Boswellia serrata ekstraktı hem de spesifik probiyotik türlerinin olası faydasına dair bazı kanıtlar göstermiştir , ancak sonuçları doğrulamak için daha büyük numune boyutlarına ihtiyaç vardır.