A Tipi gastrit
Tip A gastrit , patogenezi henüz tam olarak anlaşılamayan ve otoantikorların asit üreten parietal hücrelere saldırdığı bir otoimmün hastalıktır . Gastritin yaklaşık %5’ini oluşturur. Hücre kaybı, midedeki pH değerinde bir artışa neden olur ve bu da gastrin üretimini kalıcı olarak uyarır . Gastrin ise midenin nöroendokrin ECL hücrelerini uyarır ve trofik bir etkiye sahiptir . Bu hücrelerin hiperplazisi meydana gelir . Artan gastrin miktarı aynı zamanda mikrokarsinoidlerin gelişimini de teşvik eder . İntrinsik faktör üreten parietal hücrelerin tahribatı ileumda B 12 vitamini (kobalamin) emiliminin azalmasına yol açabileceğinden, B 12 vitamini eksikliği ( zararlı anemi ) ortaya çıkabilir .
B tipi gastrit
Tip B gastrit, genellikle tirbuşon şeklindeki Helicobacter pylori’nin (HP) neden olduğu bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır . Gastritin en sık görülen şekli olup %85’ini oluşturur. Fekal-oral alımdan sonra patojen mide girişinden mide çıkışına doğru yayılır. Bakterinin kronik mide ülserlerine neden olduğu ve mide kanserinin ortaya çıkmasından ve gelişmesinden sorumlu olduğu düşünülmektedir .
Sık görülen mide sorunları için gastroskopi (gastroskopi) ile eş zamanlı duodenoskopi (duodenoskopi) önerilir. Alınan doku örneğinde ( bioptat ) üreaz testi kullanılarak bakterinin etken olduğu teşhis edilebilir . Bir süredir, soluduğumuz havadaki Helicobacter pylori istilasını yüksek doğrulukla tespit etmek için kullanılabilecek kullanışlı, invazif olmayan bir ölçüm yöntemi olan Helicobacter nefes testi de mevcut. Bakteriyi tespit etmenin diğer yolları serumda HP antikor tespiti ve dışkıda HP antijen tespitidir. Eradikasyon tedavisi başlangıçta iki antibiyotiğin ve bir proton pompa inhibitörünün (örn. esomeprazol , omeprazol ) üçlü kombinasyonu ile gerçekleştirilir .
Gastritin bu şekli genellikle mide çıkışı bölgesinde (pilorik antrum) lokalize olduğundan antral gastrit olarak da bilinir.
C tipi gastrit
Tip C gastrit kimyasalların neden olduğu bir gastrittir. Örneğin; B. Midenin kısmi rezeksiyonu (Billroth operasyonu) veya hiatus fıtığı sonrasında safra reflüsünde safra sıvısının bileşenleri tarafından tetiklenen . Bazı steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ( asetilsalisilik asit (aspirin), diklofenak (Voltaren) ve ibuprofen ) , siklooksijenaz-1’i ve dolayısıyla koruyucu mukus tabakasının üretiminin azalmasına yol açan prostaglandin E2 oluşumunu inhibe eder. Antibiyotikler ayrıca C tipi gastrite de neden olabilir. Tip C gastrit ise yaklaşık %10 oranında görülür.
Diğer olası nedenler arasında şunlar yer alır: Gıda zehirlenmesi, ör. B. aflatoksinlerden , aşırı alkol tüketiminden, sigaradan, asit ve alkalilerden kaynaklanan kimyasal yanıklardan. Bu faktörler aynı zamanda mide zarındaki koruyucu mukoza tabakasını da tahrip eder, böylece mide asidi mide duvarında ülserlere neden olur.
Standart tıp ders kitaplarının dışında iki form daha tanımlanmaktadır:
D tipi gastrit
D tipi gastritin çeşitli özel formları bulunmaktadır. Buna nadir patojenlerin neden olduğu gastrit, Crohn hastalığı gastriti ve kollajenöz gastrit dahildir. Ciddi fiziksel hastalıklar ve kazalar sonrasında gastritin gelişimi de uzman literatüründe anlatılmaktadır; örneğin ciddi, geniş cilt yanıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkan kıvrılma ülseri .
R tipi gastrit
Tip R gastrit, sık sık mide yanması sonucu ortaya çıkmaz; reaktif, kimyasal maddelerle tetiklenen bir gastrittir; B. duodenal içeriğin mideye geri akışı (duodenogastrik reflü) veya steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar alınması (C gastriti ile eşanlamlıdır, yukarıya bakın veya Sidney sınıflandırmasına göre C/R gastriti).