Nonenfeksiyöz perikardit:
Otoimmun, romatolojik ve bağ doku hastalıklarını içeren sistemik inflamatuar hastalıklar perikardı tutarak seröz perikardiyal efüzyonla sonuçlanabilir. Perikardiyal inflamasyon, akut romatizmal ateşi olan hastalarda görülen tip 2 hipersensitivite reaksiyonunun bir parçasıdır. Bu, sıklıkla romatik valvulit şeklinde görülür ve steroidleri de içeren antiinflamatuar tedaviye hızla cevap verir. Tamponat ise çok nadirdir. Juvenil idiyopatik artrit sistemik başlangıçlı bir hastalıktır ve perikardit ile bulgu verebilir.
Romatoid perikardiyal inflamasyonun, SLE’yle birlikte görülenden ayırt edilmesi zordur ve dikkatli romatolojik değerlendirme gerektirir. Perikardiyal efüzyon aspirin ve /veya kortikosteroidlerle hızla çözülür fakat relapsın önlenmesi için uzun süreli bir tedaviye gereksinim gösterebilirler.
Otoinflamatuar döngüsel ateş sendromlarının çoğu perikardit ile presente olurlar. Kronik böbrek yetmezliği ve hipotiroidi olan hastalarda perikardiyal efüzyon gelişebilir. Bu hastalar dikkatli fizik muayene ile takip edilmeli ve klinik şüphe arttığında görüntüleme yöntemlerine başvurulmalıdır
Hematoloji-onkoloji ünitesinin bulunduğu merkezlerde neoplastik hastalığa bağlı olarak perikardiyal efüzyon görülebilir. Hodgkin hastalığı, lösemi ve lenfomalar efüzyon gelişebilecek gruplardır. Mediastene direkt uygulanan radyoterapi perikardite ve sonrasında konstriktif perikardite sebep olabilir.
Kardiyak cerrahi geçiren hastalarda operasyonun 7-14 gün sonrasında başlayan karın ağrısı, göğüs ağrısı, ateş, letarji, iştahsızlık, irritabilite durumlarına postperikardiyotomi sendromu denir. Bu hastalarda perikardiyal efüzyon eşlik edebilir ve ‘antiheart antikor’ düzeyleri artmış bulunabilir.
Postperikardiyotomi sendromu olan hastalar aspirin, nonsteroid antiinflamatuar ajanlar ve ağır vakalar ise steroidlerle etkin şekilde tedavi edilebilir. Kalp tamponatı olan hastalarda perikardiyal drenaj gereklidir.
Miyokardit, farklı enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan tetikleyicilerin neden olduğu miyokardın inflamatuar bir hastalığıdır.
Enfeksiyöz olmayan tipler arasında lenfositik, eozinofilik ve dev hücreli miyokardit (GCM) bulunur.
GCM idiyopatik GCM, pernisiyöz miyokardit, *****Fiedler miyokarditi, akut idiyopatik interstisyel miyokardit, dev hücreli granülomatöz miyokardit ve granülomatöz miyokardit olarak adlandırılmıştır.
Çoğu vakanın subklinik olduğuna veya yetersiz tanı konulduğuna inanıldığından insidansı belirlemek zordur
Lenfositik miyokardit vakalarının çoğu idiyopatiktir
Antimiyozin GCM Lewis sıçan modeline ve ilişkili otoimmün bozuklukların, özellikle inflamatuar barsak hastalığının yüksek prevalansına dayanarak, GCM için birincil bir otoimmün etiyoloji önerilmiştir.
Asemptomatik veya spesifik olmayan göğüs ağrısı, ateş, terleme, üşüme, nefes darlığı semptomları
Altta yatan ventriküler aritmiler veya atriyoventriküler blok nedeniyle çarpıntı, senkop veya ani kalp ölümü gelişebilir.
Nekrotizan eozinofilik miyokarditte (NEC), önceden sağlıklı olan bir hastada, genellikle ölümcül olan sistolik yetmezlik ve hemodinamik bozulmaya doğru hızlı, akut bir ilerleme görülür.
Kesin tanı endomiyokardiyal biyopsi gerektirir
Japon Dolaşım Derneği Akut ve Kronik Miyokardit Çalışma Grubu Komitesi, eozinofili > 500 / μL, kardiyak semptomlar, yüksek kardiyak enzimler, elektrokardiyogram (EKG) değişiklikleri, Özellikle dikkat çekici olmayan koroner anjiyografi ortamında, ultrasonografide kardiyak disfonksiyon ve
Özellikleri enfektif miyokarditte tanımlananlara benzer
Çoğu hasta bilinen bir sekel olmadan kendiliğinden iyileşir
Çoğunlukla çocuklar ve genç yetişkinlerden oluşan hastaların küçük bir yüzdesi, başlangıçta fulminan hastalıkla ortaya çıkar ve hızla ani ölüme kadar ilerleyebilir.