Hidralazin; gebelik toksemisinde tercih edilir, iyatrojenik lupusa neden olabilir.

Hidralazin doğrudan etkili bir düz kas gevşeticidir ve esas olarak arteriyel yatağın düz kası olarak da bilinen direnç arteriyollerinde vazodilatör görevi görür. Moleküler mekanizma, arteriyel düz kas hücrelerinde sarkoplazmik retikulumdan inositol trifosfatın neden olduğu Ca2 + salınımının inhibisyonunu içerir. Vasküler düz kasları gevşeterek , vazodilatörler periferik direnci azaltacak şekilde etki gösterir , böylece kan basıncını … Devamını oku

Böbrek yetmezliğinde doz azaltmasına gerek olmayan ACE-I yada Diyabetik nefropati yada sklerodermaya bağlı renal krizi olan KKY-HT hastasında tercih edilen ACE-I; fosinopril

Böbrek yetmezliği olan hastalarda fosinoprilatın toplam klerensi %50 oranında yavaşlar. Ancak hepatobiliyer eliminasyon, azalan renal eliminasyonu kısmen telafi eder. Bu nedenle fosinoprilatın toplam vücut klerensi, son evre böbrek hastalıkları dahil olmak üzere tüm böbrek yetmezliği derecelerinde (CrCl < 80 mL/dak/1,73 m²) normal kalır.

Etilen glikol zehirlenmesinde renal tubüler hasardan sorumlu molekül, oksalik asit yada oksalat

Antifriz (etilen glikol) ile zehirlenen bir hastada en uygun tedavi, Etanoldür. Etilen glikol, karaciğerde alkol dehidrogenaz (ADH) ile metabolize olur. Metabolitleri (glikolik asit, oksalik asit), metabolik asidoz, böbrek yetmezliği, hipokalsemi yapar. Etanol, ADH’ye etilen glikolden daha yüksek afiniteyle bağlanır. Böylece; Etilen glikolün toksik metabolitlere dönüşmesi engellenir Zehirlenmenin ana patofizyolojisi durdurulur Güncel pratikte fomepizol tercih edilir; … Devamını oku