Tıbbi Farmakoloji

Ixabepilon / Estramustin; Mikrotubül üzerinde beta-tubüline bağlanarak mikrotübıl inhibisyonu yaparlar.

yazar

Mikrotubul İnhibitörleri Mitoz bölünmenin metafaz (M) fazı için gerekli tubulin proteininin polimerizasyonunu etkileyerek mitoz bölünmeyi metafazda durdururlar (metafaz zehiri=mitoz zehiri). Hücre bölünmesinin M fazına spesifik etki yaparlar. Vinkristin dışında belirgin kemik iliği depresyonuna neden olurlar. MİKROTUBÜL İNHİBİTÖRÜ ETKİ MEKANİZMASI Vinkristin / Vinblastin / Vinerelbin; Tubulin polimerizasyonunun inhibisyonu Paklitaksel / Dosetaksel / Cabazitaksel; Tubulin polimerizasyonunun stimülasyonu … Devamını oku

Eculizumab; C5 antikorudur. Paroksismal nokturnal hemoglobinüri ve hemolitik üremik sendrom tedavisinde kullanılır.

yazar

Aşağıdaki monoklonal antikorlardan hangisi bağlandığı molekülle birlikte verilmemiştir? A) Tocilizumab – IL-6 B) Eculizumab – C5 C) Natalizumab – α4-integrin D) Denosumab – RANKL E) Basiliksimab – TNFalfa ************ TNF-alfa Antikorları (Etanersept / İnfliksimab / Adalimumab / Certolizumab / Golimumab); Romatoid artrit, psöriyasis, psöriyatik artrit, klasik ilaçlara dirençli ankilozan spondilit, orta ve şiddetli Chron hastalığı, … Devamını oku

Vücut Ph’sını azaltan diüretikler; *Karbonik anhidraz inhibitörleri (Asetazolamid, Dorzolamid, Metazolamid, Brinzolamid, Diklorfenamid) ve **Potasyum tutan diüretiklerdir (***Aldosteron antagonistleri : spironolakton, eplerenon ve potasyum kanreonat, ****Epitel sodyum kanal blokerleri : amilorid ve triamteren).

yazar

I. Tiazidler II. Potasyum tutan diüretikler III. Kıvrım diüretikleri IV. Karbonik anhidraz inhibitörleri Yukarıdaki diüretik ilaçlardan hangileri vücut pH’sını azaltır? A) I, II ve III B) I ve III C) II ve IV ******** D) Yalnız IV E) I, II, III ve IV

Glukokortikoid preparatlarından , anti-inflamatuvar etkisi, su/tuz tutma kapasitesi ve topikal aktivitesi en düşük seviyede olan, kısa süreli kullanıma uygun ajan; hidrokortizon’ dur

yazar

Aşağıdaki glukokortikoid preparatlarından hangisinin etki süresi en kısa, antiinflamatuvar etkisi en düşüktür? A) Hidrokortizon *** B) Deksametazon C) Prednizon D) Betametazon E) Triamsinolon Su ve tuz tutma kapasitesi en yüksek olan glukokortikoid; Fludrokortizon’dur. Anti-inflamatuvar etkisi en fazla olan glukokortikoid ise Betametazon ve Deksametazon’dur.

İnvaziv aspergillos: İlk tercih antifungal ****vorikonazol’dur. Amfoterisin B, itrakonazol, posakonazol, kaspofungin veya mikofungin de verilebilir. Flukonazol’e direnç vardır.

yazar

Antifungal Tedavi 1-Dermatofitoz: İlk tercih antifungal oral veya topikal terbinafindir. Topikal naftifin, butenafin, tolnaftat veya imidazoller de verilebilir. Griseofulvin ve ıtrakonazol oral yoldan kullanılır. 2-Lokalize kandida: İlk tercih antifungal nistatindir. Oral flukonazol de verilebilir. 3-Sistemik kandida: İlk tercih antifungal amfoterisin B veya kaspofungindir. Flukonazol, ıtrakonazol, vorikonazol veya mikafungin de verilebilir. 4-İnvaziv aspergillos: İlk tercih antifungal … Devamını oku

Mü (μ) reseptörlere parsiyel agonist, delta (δ) ve kappa (К) reseptörlerine antagonist etki yapanKarma Etkili Opiyatlar; Nalorfin, nalbufin, pentazosin, buprenorfin ve butarfanol

yazar

Aşağıdaki ilaçlardan hangisi mü (μ) reseptörlere parsiyel agonist, delta (δ) ve kappa (К) reseptörlerine antagonist etki yapar? A) Nalokson B) Naltrekson C) Buprenorfin ************ D) Tramadol E) Sufentanil Karma Etkili Opiyatlar Nalorfin, nalbufin, pentazosin, buprenorfin ve butarfanol, opiyat reseptörlere agonist, parsiyel agonist veya antagonist etki yaparlar. Tam agonist ile birlikte kullanılırlarsa tam agonistin analjezik etkisi … Devamını oku

Neostigmin ve Fizostigmin

yazar

Neostigmin Karbamat türevi olup santral sinir sistemine geçemez. Oral emilimi düşüktür. Plazma esterazları tarafından metabolize edilir. Nikotinik reseptörleri doğrudan da uyarır. Myastenia gravis, ileus, diyabetik gastroparazi, panküronyum ve roküronyum gibi nöromusküler ilaçların etkisini geri çevirmek için kullanılır. Kompetetif nöromusküler blokörlerin etkisini geri çevirirken otonomik yan tesirleri önlemek amacıyla atropin ile kombine verilir. Atropin+neostigmin kombinasyonu ile … Devamını oku

Akamprozat; Campral marka adı altında satılan acamprosate , alkolizm isteklerini azaltan bir ilaçtır .  Aksi takdirde alkol yoksunluğu nedeniyle bozulacak olan beyindeki kimyasal sinyalleri stabilize ettiği düşünülmektedir . Tek başına kullanıldığında, acamprosate çoğu bireyde alkol kullanım bozukluğu için etkili bir tedavi değildir  çünkü yalnızca yoksunluk semptomlarını ele alır ve psikolojik bağımlılığı ele almaz. Bağımlılık davranışını ele alan psikososyal destek veya diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında alkol tüketiminde azalmayı ve tam yoksunluğu kolaylaştırır.

yazar

Etanol Bağımlılığının Tedavisi Disülfiram; Aldehid dehidrogenazı inhibe ederek asetik asit oluşumunu engeller ve asetaldehid birikimine neden olur. Asetaldehide bağlı bulantı-kusma, flushing, başağrısı, terleme, hipotansiyon ve konfüzyon gibi bulgular ortaya çıkar. Naltrekson; Opioid mü (μ) reseptörlerine antagonist etki yapar. Bulantıkusma yapmadan alkol arzusunu azaltır. Akamprozat; GABA analoğudur. GABAA reseptörlerine agonist, NMDA reseptörlerine antagonist etki yapar. Alkol … Devamını oku

Diüretik ilaçlardan amilorid, Toplayıcı tubüllerin apikal membranında epitelyal sodyum kanallarını inhibe eder. Lityuma bağlı nefrojenik diabetes insipidus, Liddle sendromu ve kistik fibroziste mukosiliyer klerensi artırmak için kullanılır. Amilorid,  epitel sodyum kanalını (ENaC) doğrudan bloke ederek etki eder.  ENaC antagonizması, böylece nefrondaki geç distal kıvrımlı tübüllerde , bağlantı tübüllerinde ve toplayıcı kanallarda sodyum geri emilimini inhibe eder . Bu, vücuttan sodyum ve su kaybını teşvik eder ve potasyum atılımını azaltır. İlaç genellikle potasyum kaybettiren bir etkiye karşı koymak için bir tiyazid diüretiğiyle birlikte kullanılır . Potasyum tasarrufu kapasitesi nedeniyle hiperkalemi (kanda yükselmiş potasyum konsantrasyonu) meydana gelebilir. ACE inhibitörleri , anjiyotensin II reseptör antagonistleri , diğer potasyum tasarrufu sağlayan diüretikler veya potasyum içeren herhangi bir takviye alan hastalarda hiperkalemi geliştirme riski artar 

yazar

Aşağıdaki diüretik ilaçlardan hangisi lityuma bağlı nefrojenik diabetes insipidus, Liddle sendromu ve kistik fibroziste mukosiliyer klerensi artırmak için kullanılır? A) Hidroklorotiazid B) Amilorid** C) Tolvaptan D) Spironolakton E) Furosemid Triamteren / Amilorid: Potasyum tutan diüretiklerdir. Toplayıcı tubüllerin apikal membranında epitelyal sodyum kanallarını inhibe ederler. İdrar ile su ve sodyum itrahını artırır, potasyum itrahını azaltırlar. Potasyum … Devamını oku

Sitagliptin, saksagliptin, linagliptin ve vildagliptin (gliptinler); GLP-1 ve GIP gibi inkretin hormonları yıkan dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) enzimini inhibe ederek endojen GLP-1’in etki süresini uzatırlar.

yazar

Sitagliptin, saksagliptin, linagliptin ve vildagliptin ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Dipeptidil peptidaz-4’ü inhibe ederek endojen GLP- 1’in etki süresini uzatırlar. B) Glukoz aracılı insülin salgısını artırırlar. C) Tip 2 diyabet tedavisinde oral yoldan kullanılırlar. D) Metformin, sulfonilüre veya glitazonlarla kombine edilebilirler. E) En sık yan tesirleri hipoglisemidir. ********* DPP-4 İnhibitörleri (Gliptinler) Bu grupta; … Devamını oku