Tıbbi Farmakoloji
Vortioksetin “Vortioxetine”: ‘’Serotonin modülatörü ve stimülatörü,, olarak isimlendirilen yani atipik antidepresandır. Majör depresyon veanksiyete bozukluğu tedavisinde kullanılır. En sık görülen yanetkileri; bulantı kusma, şişkinlik gibi GIS intoleransı bulguları veseksüel disfonksiyondur. Eliminasyon yarı ömrü oldukça uzundur ve plazma proteinlerine % 98 gibi yüksek oranda bağlanır
Aşağıdaki antidepresan ilaçlardan hangisi ‘’Serotonin modülatörü ve stimülatörü,, olarak isimlendirilen atipikantidepresandır? A) SertralinB) AmitriptilinC) VortioksetinD) DuloksetinE) Mianserin Cevap C
Organofosfat Zehirlenmesi; İnsektisit –Böcek ilacı ile zehirlenme; Tarlasını ilaçlarken zehirlenme gibi ipuçları organofosfat zehirlenmesini düşündürmelidir. Özellikle insektisit olarak kullanılan organofosfatlarla intoksikasyon sık görülür. Tahmin edilebileceği gibi sinaptik kavşaklarda asetilkolin miktarı belirgin artacaktır. Parasempatik sinir ucundan salınan ana nörotransmitter asetilkolin olduğu için tüm parasempatomimetik bulgular ortaya çıkar. Muskarinik reseptörlerin uyarılmasına bağlı; Ağızda ve burunda sekresyonların artmasına bağlı ağız köpürmesi, bronkonstrüksiyon, bradikardi, istemsiz miksiyon, defekasyon, ereksiyon, ekrin ter bezlerinin uyarılmasına bağlı terleme görülür. Ayrıca çizgili kas sinir kavşağındaki asetilkolin miktarı da belirgin artmıştır. Böylece burdaki müsküler tip nikotinik reseptörlerin uyarılması ile hastada çizgili kas fasikülasyonları gelişir ve bu reseptörlerin asetilkolin tarafından aşırı uyarılması ile reseptörler hiçbir uyarıya yanıt veremez hale gelir. Yani depolarizasyonla blokaj oluşur ve çizgili kaslar felç olur. Ölüm nedeni hayati çizgili kaslar olan diafram felci ve solunum kaslarının felcidir Oksimler; Pralidoksim ve Obidoksim İntoksikasyonu takiben ilk 2–4 saat içinde Kolinesteraz enzimini ile organofostat arasındaki bağı kırarlar. Bu ilaçlara enzim reaktivatörü denir. Özellikle erken dönemde aging proçesi tamamlanmadan verildiğinde çok etkilidirler. Pralidoksim ve Obidoksim santral sinir sistemine geçmezler fakat çizgili kas bulgularını belirgin düzeltirler. Diasetil monoksim ise santral sinir sistemine geçebilir. Atropin antimuskarinik ilaçtır her zaman verilir. Fakat ölümden kurtaramaz çok öldüren reseptör musküler tip nikotinik reseptörlerdir
Tarlasında ilaçlama yaparken böcek ilacı ile zehirlenen bir 63 yaşındaki erkek hasta, acil servise görme bulanıklığı, ağız köpürmesi, bronkospazm, bradikardi ve istemsiz kas kasılmaları ile başvuruyor. Bu hastanın tedavisinde aşağıdakilerden hangisi uygun değildir? A) Kıyafetlerinin çıkarılmasıB) Atropin verilmesiC) Pralidoksim verilmesiD) Diasetil monoksim uygulanmasıE) Fizostigmin verilmesi Cevap E
Glokom tedavisinde kullanılan ilaçlar
Glokom tedavisinde kullanılan ilaçlardan hangisinin temel farmakolojik etkisi aköz humor sentezinin azaltılmasıdır? A) AsetazolamidB) TimololC) PilokarpinD) ApraklonidinE) Latanoprost Cevap A
Hsp90 inhibitörü, geldanamisin
Geldanamisin, proteinin alışılmadık ADP/ATP bağlama cebine bağlanarak Hsp90’ın (Isı Şoku Proteini 90) fonksiyonunu inhibe eden bir 1,4-benzokinon ansamisin antitümör antibiyotiktir . HSP90 müşteri proteinleri, hücre döngüsünün, hücre büyümesinin, hücrenin hayatta kalmasının, apoptozun , anjiyogenezin ve onkogenezin düzenlenmesinde önemli roller oynar
4-Hidroksifenilpiruvat dioksijenaz ( HPPD ) inhibitörleri
HPPD inhibitörlerinin triketon ailesinin kökeni, bir biyoloğun evinin arka bahçesindeki yabani otların allelopatik yabani ot kontrolüne olan merakıyla başladı . Bu merak, triketon sınıfı herbisitlerin keşfedilmesine ve geliştirilmesine yol açtı. Bu sınıftaki bileşiklerin etki mekanizmasının araştırılması, “tirozineminin doğal seyrini değiştirdiği” söylenen bir tedavi olan tirozinemi tip 1 hastalarını tedavi etmek için kullanılabileceğinin keşfedilmesine yol açtı. … Devamını oku
Dihydroorotate dehydrogenase (DHODH) inhibitörleri
Brequinar Teriflunomide Leflunomide Vidofludimus Calcium Olorofim
Leflunomid: Dihidroorotat dehidrogenazı inhibe ederek; pirimidin sentezini engeller. Spesifik endikasyonu Romatodi artrittir.
Aşağıdaki immün supresif ilaçlardan hangisi dihidrooratat dehidrogenaz enziminin inhibitörüdür? A) SirolimusB) TakrolimusC) SiklosporinD) LeflunomidE) Mikofenolat Mofetil Cevap D
EMZİREN KADINDA KONTRENDİKE OLAN ÖNEMLİ İLAÇLAR; Propiltiyourasil, Lityum, Amiodaron, Antineoplastik ilaçlar, Yüksek doz A ve D vitamini, Tetrasiklinler. SÜTE GEÇTİĞİ HALDE BEBEĞİ ETKİLEMEYEN ÖNEMLİ İLAÇLAR; Digoksin, Penisilinler, Varfarin ve Aspirin
Aşağıdaki ilaçlardan hangisi emziren kadında kontrendikedir? A) DigoksinB) LityumC) Penisilin GD) VarfarinE) Aspirin Cevap B Lityum süte gayet iyi geçer ve emen bebekte Floppy Baby (Gevşek Bebek )sendromuna yol açar!..
Antiprotozoal ilaçlar
Aşağıdaki antiprotozoal ilaçlardan hangisi Giardia Lamblia tedavisinde öncelikle tercih edilmelidir? A) MetronidazolB) MebendazolC) KotrimoksazolD) ParomomisinE) Sodyum stiboglukonat Cevap A