Düşük EF’li kalp yetmezliğinde önerilmeyen ilaçlar

1-Non-DHP KKB (verapamil, diltizem)2-NSAİİ3-Sınıf 1a,c ve 3 antiaritmikler4-Tiazolidinedionlar (pioglitazon)5-ACEi + MRA “mineralocorticoid receptor antagonist”’ ine ARB veya renin inhibitörü eklemek6-Alfa agonistler7-Moxonidin Aşağıdakilerden hangisi düşük EF’li kalp yetmezliğinde kullanımı önerilmeyen ilaçlardandır?A) MetroprololB) RamiprilC) Pioglitazon ********D) SGLT-2 inhibitörleriE) Eplerenon

Juguler venöz dalgalar

VENÖZ PULSASYON A dalgası-Diastol sonunda atrium kasılması ile oluşur. C dalgası- izovolümetrik kontraksiyon fazında trikuspit kapağın atriuma bombeleşmesi sonucu. X dalgası-Sistolle birlikte sağ atrium gevşemesi V dalgası- Ventrikül sistolü devam ederken kapalı tricuspit kapağa karşı pasif sağ atriumdolması ile oluşur. Y dalgası- Diastolün başlaması ile birlikte trikuspit’in ani açılması ve atriumdan ventrikülehızlı boşalma sonucu atrium … Devamını oku

Radyolojik olarak tüberküloz ile karışabilen kemik tümörü, Kondroblastoma

Radyolojik olarak tüberküloz ile karışabilen kemik tümörü aşağıdakilerden hangisidir? A) Kondrosarkoma B) Kondromiksoid fibroma C) Multipl kondromatozis D) Gıant cell tümör E) Kondroblastoma **** Kondroblastoma Kondroblasta benzeyen hücrelerden oluşan, epifizer yerleşimli nadir bir selim kemik tümörüdür. Erkeklerde ve en sık 2. dekadda görülür. En sık tuttuğu yerler proksimal humerus distal femur ve proksimal tibiadır. Tüberküloz … Devamını oku

Meme kanserinde sistemik tedavi

Adjuvant Kemoterapi; Primer cerrahi tedavi sonrasında belirlenebilir tümör lezyonu olmayan, ancak olası mikrometastazlar nedeni ile nüks riski bulunan hastalarda küratif amaçla uygulanan kemoterapidir. Klinik Evre II A ve II B büyük tümörler ile T3 N1 Mo (Evre III A) tümörler Lokal İleri Evre Meme Kanseri olarak kabul edilir ve bugrup hastada neoadjuvant sistemik tedavi uygulanır. … Devamını oku

Meme Kanserinde Evrelendirme (TNM evrelendirmesi)

Primer tümör (T): TX: Primer tümör değerlendirilemiyor T0: Primer tümör yok Tis: İn situ kanser (Dukal karsinoma in situ (DCIS), lobüler karsinoma in situ (LCIS) veya tümörün eşlik etmediği meme başının Paget Hastalığı) T1: Tümör 2 cm.den küçük T2: Tümör 2 cm.den büyük, 5 cm.den küçük T3: Tümör 5 cm.den büyük T4: Tümör her hangi … Devamını oku

Memenin akciğer metastazlarından sorumlu yapı, vena toracica interna’ dır

Memenin akciğer metastazlarından sorumlu yapı aşağıdakilerden hangisidir? A) Batson ven pleksusu B) Vertebral venöz pleksus C) Akısiller ven D) İnternal torasik ven ********** E) İnternal mammarian arter Memenin akciğer metastazlarından V. Torasika interna sorumludur. Memenin arterleri 1. İnternal mammarian arterin perforan dalları (Koroner bypass cerrahisinde kullanılan!) 2. Posterior interkostal arterlerin lateral dalları: 3, 4, 5. … Devamını oku

Histiyositozların sınıflandırılması

Histiyositozların sınıflandırılması İsim DSÖ MeSH Langerhans hücreli histiyositoz (LCH) I Langerhans hücreli histiyositoz Jüvenil ksantogranüloma (JXG) II Langerhans hücreli olmayan histiyositoz Hemofagositik lenfohistiyositoz (HLH) II Langerhans hücreli olmayan histiyositoz Niemann-Pick hastalığı II Langerhans hücreli olmayan histiyositoz Deniz mavisi histiyositoz II Langerhans hücreli olmayan histiyositoz Erdheim-Chester hastalığı II Malign histiositik bozukluklar Akut monositik lösemi III Malign … Devamını oku

Herediter kemik iliği yetersizlik sendomları

1-Fanconi Anemisi; BRCA yolundaki DNA hasarına bozulmuş yanıtla sonuçlanan nadir, OR geçişli bir hastalıktr. 2-Diskeratozis Konjenita; temel olarak ribozomopati olarak adlandırılan anormal ribozom fonksiyonuna yol açan bir dizi gen mutasyonundan kaynaklanan, zayıf bir telomer bakımı bozukluğudur. 3-Dıamond-Blackfan Anemisi; DBA vakalarının %70’i, ribozomal protein genlerini etkileyen genetik mutasyonlara atfedilebilir . Hastalık , farklı ribozomal gen lokuslarını etkileyen … Devamını oku

Shwachmann-Diamond sendromu

Shwachman-Diamond sendromu (SDS) veya Shwachman-Bodian-Diamond sendromu; ekzokrin pankreas yetmezliği, kemik iliği disfonksiyonu, iskelet anormallikleri ve kısa boy ile karakterize, nadir görülen bir konjenital hastalıktır. Çocuklarda kistik fibrozdan (CF) sonra ekzokrin pankreas yetmezliğinin en sık ikinci nedenidir. Üç yaşındaki kız çocuk doğduğundan beri devam eden ishal ve sık enfeksiyon geçirme şikayeti ile getiriliyor. Hastanın fizik muayenesinde … Devamını oku

Aicardi Sendromu

Aicardi sendromu, X’e bağlı dominant geçiş gösteren, infantil spazm, korpus kallozum agenezisi, koryoretinal lakün başta olmak üzere oküler anormallikler ve motor mental retardasyonla karakterize ciddi doğumsal bir sendromdur. Son yıllarda, Aicardi sendromuna eşlik edebilecek farklı ve önemli başka bulguların da olduğu saptanmıştır. Sendrom başlıca kız çocuklarında görülmektedir. Hastalığın tanısı klinik bulgular ile konulmaktadır. Elektroensefalografi, manyetik … Devamını oku