- KOAH–Obstrüktif Uyku Apnesi (OSA) Overlap Sendromu
- En sık kastedilen overlap sendromudur.
- Hastada hem KOAH hem de uyku apnesi vardır.
- Belirtiler: Horlama, gündüz aşırı uyku hali, nefes darlığı, sabah baş ağrısı.
- Riskler: Gece oksijen düşüklüğü, pulmoner hipertansiyon, sağ kalp yetmezliği, mortalite artışı.
- Tanı: Solunum fonksiyon testi + polisomnografi.
- Tedavi: Sigaranın bırakılması, KOAH tedavisi, CPAP/BiPAP, gerektiğinde oksijen.
- Primer Biliyer Kolanjit (PBC) – Otoimmün Hepatit (AIH) Overlap Sendromu
- Daha önce konuştuğumuz PBC bağlamında bu da önemlidir.
- Hastada hem safra kanalı hasarı (PBC) hem de hepatit (AIH) bulguları birlikte bulunur.
- Bulgular:
- ALP ve GGT yüksekliği
- ALT/AST belirgin yüksekliği
- AMA pozitif (PBC)
- ANA veya SMA pozitifliği
- Karaciğer biyopsisinde her iki hastalığın özellikleri
- Tedavi:
- Ursodeoksikolik asit (UDCA)
- Kortikosteroid
- Gerekirse azatioprin
- Bağ Dokusu Hastalıkları Overlap Sendromu
- Aynı hastada iki veya daha fazla otoimmün romatolojik hastalık birlikte bulunur.
- Örneğin:
- Sistemik lupus eritematozus (SLE)
- Sistemik skleroz
- Polimiyozit/Dermatomiyozit
- Romatoid artrit
- Anti-U1 RNP pozitifliği varsa Mikst Bağ Dokusu Hastalığı (MCTD) düşünülür.
- Astım–KOAH Overlap (ACO)
- Astım ve KOAH özelliklerinin birlikte görüldüğü durumdur.
- Tedavide inhale kortikosteroid genellikle önemli yer tutar.
Özet: “Overlap sendromu” tek bir hastalık adı değildir; iki hastalığın aynı hastada birlikte bulunmasını ifade eder. Eğer TUS veya iç hastalıkları açısından soruyorsanız, en sık sorulanlar PBC–AIH overlap, KOAH–OSA overlap ve Astım–KOAH overlap sendromlarıdır.
1- Gastroentero-hepatoloji
Gastroenterolojide overload sendromu terimi, otoimmün hepatit, primer biliyer siroz ve primer sklerozan kolanjitin karakteristik özelliklerini birleştiren otoimmün karaciğer hastalıklarını tanımlamak için kullanılabilir.
2-Kardiyoloji Kardiyolojide, Brugada sendromu gibi genetik durumlar, aynı gendeki mutasyonların neden olduğu ilgili bozukluklarla özellikleri paylaşabilir. Kardiyak sodyum kanalını kodlayan SCN5A genindeki bir mutasyonun, Brugada sendromunun tipik EKG özelliklerine yol açan pik sodyum akımında bir azalmaya neden olduğu, ancak aynı zamanda Uzun QT sendromu tip 3’ün EKG özelliklerine yol açan sürekli geç sodyum akımını arttırdığı bir örtüşme sendromu görülebilir. Brugada sendromu, plakofilin genindeki bazı mutasyonlar nedeniyle aritmojenik kardiyomiyopati ile de örtüşebilir.
3-Pulmonoloji Pulmonolojide, astım-KOAH Örtüşme Sendromu (ACOS), bir kişide hem astım hem de KOAH’ın klinik özelliklerinin ve semptomlarının mevcut olduğu ve önemli ölçüde örtüştüğü bir durumdur.
4-MCTD, bağ dokusu hastalığı örtüşme sendromu, karışık kollajen vasküler hastalığı, keskin sendrom. Karışık bağ dokusu hastalığı (MCTD), sistemik skleroz (Ssc), sistemik lupus eritematozus (SLE), polimiyozit/dermatomiyozit (PM/DM) ve romatoid artrit dahil olmak üzere en az iki diğer sistemik otoimmün hastalıkla özellikleri paylaşan sistemik bir otoimmün hastalıktır. “Karışık” hastalığın arkasındaki fikir, bu spesifik otoantikorun sistemik lupus eritematozus, polimiyozit, skleroderma vb. gibi diğer otoimmün hastalıklarda da mevcut olmasıdır.
Bazı uzmanlar MCTD’nin farklılaşmamış bağ dokusu hastalığı ile aynı olduğunu düşünüyor, ancak U1-RNP’ye yönelik serum antikorlarıyla ilişkili değildir Ayrıca, MCTD daha net bir şekilde tanımlanmış bir dizi belirti ve semptomla ilişkilidir.
5-Myokardit, muasteria gravis, myozit
