1. Aort Annulusu (Aortic Annulus)
Konum;Sol ventrikül çıkış yolu ile aort kapağı arasındaki fibröz halka.
Normal çap
- 20–31 mm
- İndekslenmiş değer:
13 ± 1 mm/m²
Klinik önemi
- TAVI/TAVR planlaması
- Aort kapak protezi seçimi
- Biküspid aort kapağı değerlendirmesi
2. Sinüs Valsalva (Sinuses of Valsalva)
Normal: 29–45 mm
İndekslenmiş: 19 ±1 mm/m²
Üç sinüs bulunur:
- Sağ koroner sinüs
- Sol koroner sinüs
- Non-koroner sinüs
Buradan çıkan yapılar
Sağ koroner arter ve Sol koroner arter
Dilatasyon nedenleri
Marfan
Loeys-Dietz
Ehlers-Danlos
Biküspid aort
Aort anevrizması
Aort kökü genişlemesi
3. Sinotübüler Bileşke (ST Junction)
Normal: 22–36 mm
İndeks: 15 ±1 mm/m²
Klinik önemi
En sık genişleyen bölgedir. ******
Buradaki genişleme;
- Aort yetersizliği
- Aort kökü dilatasyonu
ile ilişkilidir.
4. Tübüler Asendan Aorta
Normal 22–36 mm
İndeks: 15 ±2 mm/m²
Klinik
En sık anevrizma gelişen segmentlerden biridir.******
Risk faktörleri
- Hipertansiyon
- Biküspid aort kapağı
- Marfan
- Turner
- Loeys-Dietz
- Dejeneratif anevrizma
5. Aort Arkı
Normal 22–36 mm
Ark dalları
- Truncus brachiocephalicus (İnnominate arter)
- Sağ ortak karotis
- Sağ subklavyen
- Sol ortak karotis
- Sol subklavyen arter
Klinik
Aort arkı anevrizması
Koarktasyon
Aortik aterom
Aortit
6. Desendan Torasik Aorta
Normal 20–30 mm
Klinik
Ateroskleroz
Tip B diseksiyon
Travmatik aort yaralanması
EKO’da Ölçüm Noktaları
Ölçümler genellikle parasternal uzun eksen (PLAX) görüntüsünde yapılır.
| Ölçüm Noktası | Ölçüm zamanı |
|---|---|
| Aort annulusu | Sistol (inner-edge to inner-edge) |
| Sinüs Valsalva | Diyastol (leading-edge to leading-edge; ASE/EACVI’de sıklıkla önerilen yöntem) |
| Sinotübüler bileşke | Diyastol |
| Tübüler asendan aorta | Diyastol |
Not: Güncel ASE/EACVI kılavuzlarında EKO ile aort kökü ölçümleri için standartlaştırılmış yöntemler önerilir. BT ve MRG’de ise çoğunlukla inner-edge to inner-edge tekniği kullanılır.
Anevrizma Tanımı
| Segment | Anevrizma kabul edilen yaklaşık çap |
|---|---|
| Aort kökü | ≥45 mm |
| Asendan aorta | ≥45 mm |
| Torasik aorta | ≥40 mm |
| Ciddi dilatasyon | ≥50 mm |
| Çok büyük anevrizma | ≥55 mm |
Cerrahi Düşünülmesi Gereken Çaplar
| Hastalık | Cerrahi eşiği |
|---|---|
| Dejeneratif asendan aort anevrizması | ≥55 mm |
| Biküspid aort kapağı (risk durumuna göre) | 50–55 mm |
| Marfan sendromu | ≥50 mm (bazı yüksek riskli olgularda ≥45 mm) |
| Loeys-Dietz sendromu | Genellikle 42–45 mm civarında bireyselleştirilir |
| Hızlı büyüme (>3–5 mm/yıl) | Daha erken cerrahi düşünülebilir |
Akılda Kalıcı Özet
| Segment | Normal çap |
|---|---|
| Aort annulus | 20–31 mm |
| Sinüs Valsalva | 29–45 mm |
| Sinotübüler bileşke | 22–36 mm |
| Asendan aorta | 22–36 mm |
| Aort arkı | 22–36 mm |
| Desendan aorta | 20–30 mm |
