Sinir	Deldiği kas	Klinik önem
N. musculocutaneus	M. coracobrachialis	Travma sırasında yaralanabilir
N. medianus	M. pronator teres (iki başı arasından geçer)	Pronator sendromu
N. ulnaris	M. flexor carpi ulnaris (iki başı arasından geçer)	Kubital tünel sendromu
N. radialis’in derin dalı (Posterior Interosseous Nerve, PIN)	M. supinator (Arcade of Frohse)	Posterior interosseöz sinir sendromu
N. genitofemoralis	M. psoas major	Retroperitoneal cerrahide önemlidir
N. fibularis communis	M. fibularis (peroneus) longus	Fibula boynu yaralanmalarında önemlidir

1. N. musculocutaneus → M. coracobrachialis

En klasik örnektir.

Seyri:

Lateral kord
      │
Coracobrachialis'i deler
      │
Biceps brachii
      │
Brachialis
      │
Lateral antebrachial kutanöz sinir

Görevi

Motor

Coracobrachialis
Biceps brachii
Brachialis

Duyu

Ön kolun lateral yüzü

TUS Notu****** Gerçek anlamda kası delen en klasik sinirdir.

2. N. medianus → Pronator teres

Median sinir

humeral baş
ulnar baş

arasından geçer.

Tam anlamıyla kas liflerini delmez; iki baş arasındaki tünelden ilerler.

Klinik

Pronator Sendromu

Median sinir burada sıkışabilir.

Belirtiler

Ön kol ağrısı
Median sinir parestezisi
Karpal tünelden farklı olarak gece yakınmaları daha azdır.

3. N. ulnaris → Flexor carpi ulnaris

Ulnar sinir

FCU’nun

humeral başı
ulnar başı

arasından geçer.

Burada sıkışırsa

Kubital Tünel Sendromu

gelişebilir.

4. PIN → Supinator

Radial sinirin derin dalı

(Posterior Interosseous Nerve)

Supinator kasını

özellikle

Arcade of Frohse

denilen fibröz banttan geçerek deler.

Klinik

Posterior interosseöz sinir sendromu

Bulgular

Parmak ekstansiyon güçsüzlüğü
Bilek ekstansiyonu korunabilir.
Duyu kaybı olmaz.

5. N. genitofemoralis → Psoas major

L1-L2 kökenlidir.

Psoas majorun içinde oluşur.

Lumbar plexus
      │
Psoas major
      │
Genital dal
Femoral dal

Retroperitoneal cerrahide önemlidir.

6. N. fibularis communis → Fibularis longus

Fibula boynunu döndükten sonra

Fibularis longus içine girer.

Burada

Common fibular nerve
        │
Fibularis longus
        │
───────────────
Superficial fibular
Deep fibular şeklinde iki dala ayrılır.

Klinik Sendromlar

Sıkışma yeri	Sendrom
Pronator teres	Pronator sendromu
Kubital tünel	Kubital tünel sendromu
Arcade of Frohse	Posterior interosseöz sinir sendromu
Fibula boynu	Common fibular nöropatisi

TUS’ta Sorulabilecek Ek Örnekler

Aşağıdaki sinirler de kas ile yakın ilişkilidir:

Sinir	Kas
N. axillaris	Quadrangular space’den geçer (kas delmez)
N. suprascapularis	Ligament altından geçer
N. tibialis	Soleus arkının altından geçebilir
N. peroneus superficialis	Distalde krural fasyayı deler (kası değil)

TUS/YDUS İçin Yüksek Verimli Tablo

Sinir	Deldiği yapı	Klinik
N. musculocutaneus	M. coracobrachialis	En klasik örnek
N. medianus	M. pronator teres’in iki başı arası	Pronator sendromu
N. ulnaris	M. flexor carpi ulnaris’in iki başı arası	Kubital tünel sendromu
PIN	M. supinator (Arcade of Frohse)	PIN sendromu
N. genitofemoralis	M. psoas major	Retroperitoneal cerrahi açısından önemli
N. fibularis communis	M. fibularis longus	Yüzeyel ve derin fibular sinirlere ayrılır

N. musculocutaneus, N. genitofemoralis ve PIN gerçekten kas dokusu içinden geçer. Buna karşılık N. medianus ve N. ulnaris çoğunlukla ilgili kasların iki başı arasındaki osteofibröz tünellerden geçer; bu bölgeler klinik olarak sıkışma sendromlarının en önemli yerleridir.