S1Q3T3 Nedir?
I-D1’de Derin S Dalgası
- Lead I (D1)’de belirgin S dalgası
II-D3’te Q Dalgası
- Lead III (D3)’te yeni gelişen Q dalgası
III-D3’te T Negatifliği
- Lead III’te T inversiyonu
Şematik olarak:
D1 : Derin S
D3 : Q + T(-)Patofizyoloji
Akut pulmoner embolide:
Pulmoner arter basıncı ↑
Sağ ventrikül akut dilatasyonu
Kalbin elektrik aksı sağa kayar
S1Q3T3 paterni ortaya çıkar.
Bu nedenle S1Q3T3: Akut sağ kalp yüklenmesi göstergesidir.
Pulmoner embolideki Sıklığı;
En sık görülen EKG bulgusu değildir!******
Pulmoner embolide en sık EKG bulgusu; Sinüs taşikardisi****
En karakteristik bulgu; S1Q3T3********.Ancak hastaların yalnızca yaklaşık %10–20’sinde görülür.
Pulmoner Embolide Görülebilen Diğer EKG Bulguları
a-Sinüs taşikardisi
En sık bulgudur.******
b-Sağ aks deviasyonu
Akut sağ ventrikül yüklenmesi
c-Sağ dal bloğu (RBBB)
Tam veya inkomplet olabilir.
d-Sağ ventrikül strain paterni
Özellikle:
V1–V4’te
- T inversiyonu
- ST depresyonu görülebilir.
e-P pulmonale
DII’de sivri P dalgaları
S1Q3T3’nin Açılımı
| Lead | Bulgusu |
|---|---|
| D1 | Derin S |
| D3 | Q dalgası |
| D3 | T inversiyonu |
Başasistanlık Sınavı Tuzağı
Soru
Pulmoner embolide aşağıdakilerden hangisi en sık görülen EKG bulgusudur?
A) S1Q3T3
B) Sağ dal bloğu
C) Sağ aks deviasyonu
D) Sinüs taşikardisi
E) P pulmonale
Cevap: D) Sinüs taşikardisi
Soru
Pulmoner embolide akut sağ ventrikül yüklenmesini en karakteristik gösteren EKG bulgusu hangisidir?
A) Sol dal bloğu
B) Mobitz II blok
C) S1Q3T3 paterni
D) WPW paterni
E) Delta dalgası
Cevap: C) S1Q3T3
Süper Ezber
Pulmoner emboli EKG’si
- En sık: Sinüs taşikardisi
- En karakteristik: S1Q3T3
- En önemli prognostik bulgu: Sağ ventrikül strain paterni (özellikle V1–V4 T negatiflikleri ve RBBB)
Bu nedenle görseldeki sorunun doğru cevabı olan Sol dal bloğu (LBBB), akut pulmoner emboli için tipik veya beklenen bir EKG bulgusu değildir.
