Etripamil, kardiyoloji alanında son yılların en dikkat çekici ve yenilikçi ilaç geliştirme projelerinden biridir. Henüz (2024 itibarıyla) Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) onay sürecinde olan, ancak kardiyoloji kılavuzlarını değiştirebilecek potansiyele sahip araştırma aşamasında bir ilaçtır.
Sınıfı: Etripamil, L-tipi bir kalsiyum kanal blokörüdür (Non-dihidropiridin grubu, tıpkı Verapamil veya Diltiazem gibi).
Mekanizma: Kalpteki Atriyoventriküler (AV) düğüm üzerinden elektrik iletimini yavaşlatır ve uzatır. Bu sayede kalpteki anormal “re-entry” (yeniden giriş) kısa devrelerini kırarak ritmi normale (sinüs ritmine) döndürür.
En Büyük Özelliği: Uygulama Yolu ve Hızıdır.
Nazal Sprey: Etripamil bir hap veya damar içi (IV) iğne değil, burun spreyi olarak tasarlanmıştır.
Hız: Burun mukozasından çok hızlı emilir. IV ilaca yakın bir hızda (dakikalar içinde) etki gösterir ve yarı ömrü çok kısadır (etkisi yaklaşık 20-30 dakika içinde kaybolur). Bu kısa etki süresi, uzun süreli bradikardi (nabız düşüklüğü) veya hipotansiyon (tansiyon düşüklüğü) yan etkilerini engeller.
PSVT (Paroksismal Supraventriküler Taşikardi): Etripamilin ana hedefi, aniden başlayan ve kalbin 150-200 atım/dakika hızında atmasına neden olan PSVT ataklarıdır.
“Cepteki Acil Servis” (Pill-in-the-pocket yaklaşımı): Normalde bir PSVT atağı geçiren hasta, ritmin düzelmesi için Acil Servise gider ve damar yolu açılarak IV Adenozin veya Beloc vb. ilaçlar uygulanır. Etripamil’in amacı; hastanın çarpıntısı başladığında hastaneye gitmesine gerek kalmadan, ilacını cebinden çıkarıp burnuna sıkması ve evde kendi ataklarını sonlandırabilmesini sağlamaktır
Eğer sınavlarda veya makalelerde “PSVT’nin hastane dışı, hastanın kendi kendine akut tedavisinde (self-administered) kullanılan hızlı etkili intranazal (burun spreyi) kalsiyum kanal blokörü” tanımı geçiyorsa, cevap tartışmasız Etripamil‘dir. Ayrıca Atriyal Fibrilasyon’da (AF) ani hız kontrolü için de çalışmaları (NODE-303 vb.) devam etmektedir.