Taksonomi
- Aile: Hantaviridae
- Cins: Orthohantavirus
- Tür: Andes orthohantavirus
Coğrafi Dağılım
Başlıca:
- Arjantin
- Şili
bölgelerinde görülür.
Rezervuar
Temel taşıyıcı:
- yabani kemirgenlerdir.
Özellikle:
- uzun kuyruklu pygmy rice rat benzeri Güney Amerika kemirgenleri
önemli rezervuar kabul edilir.
Virüs:
- idrar,
- dışkı,
- salya
ile çevreye yayılır.
Bulaş
Klasik bulaş
- Aerosolize kemirgen sekresyonlarının inhalasyonu
Önemli fark
Çoğu hantavirüsten farklı olarak:
Andes virüsünde insandan insana bulaş bildirilmiştir.
Özellikle:
- yakın temas,
- aile içi temas,
- sağlık çalışanı maruziyeti
ile ilişkili kümeler rapor edilmiştir.
Klinik Tablo
Başlıca oluşturduğu tablo:
Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS)
veya
Hantavirus Cardiopulmonary Syndrome (HCPS)
Erken dönem
- Ateş
- Miyalji
- Halsizlik
- Baş ağrısı
- GIS semptomları
Kardiyopulmoner faz
- Hızlı gelişen dispne
- Nonkardiyojenik pulmoner ödem
- Hipoksemi
- Şok
- Kapiller kaçak sendromu
Patofizyoloji
Ana mekanizma:
Endotel disfonksiyonu + yoğun kapiller kaçak
Virüs:
- damar endoteline bağlanır,
- immün yanıtı tetikler,
- vasküler permeabiliteyi artırır.
Sonuç:
- alveoler sıvı dolumu,
- ARDS benzeri tablo,
- dolaşım kollapsı
oluşabilir.
Mortalitesi
Andes virüsü ciddi mortaliteye sahip olabilir:
- bazı serilerde %30–40+
bildirilmiştir.
Tanı
- RT-PCR
- Seroloji (IgM/IgG)
- Klinik + epidemiyolojik öykü
önemlidir.
Tedavi
Spesifik kesin antiviral tedavi sınırlıdır.
Tedavi:
- yoğun bakım desteği,
- oksijenasyon,
- mekanik ventilasyon,
- ECMO (ağır olgularda),
- hemodinamik destek
temellidir.
Biyogüvenlik Önemi
Hantavirus Pulmonary Syndrome:
- yüksek mortalite,
- aerosol bulaş riski,
- laboratuvar güvenliği gereksinimi
nedeniyle yüksek dikkat gerektiren zoonotik enfeksiyonlardan biridir.