6 aydan uzun süren medikal tedaviye yanıt vermeyen PTH yüksekliği (800 pg/mL <) Ultrasonografi ile paratiroid bezi hacmi >500 mm3 veya en geniş çapı> 1 cm
Devam eden hiperkalsemi
Dirençli hiperfosfatemi
Kalsiyum-fosfor ürününün 55 mg/dL <
Şiddetli semptomatik kemik hastalığı
Kalsiflaksi
Uzun yaşam beklentisi olan ciddi semptomatik hastalar (inatçı kemik ağrıları, kaşıntı,
mental durum değişiklikleri, diyastolik kardiyomiyopati, eritropoetine dirençli anemi, ciddi
vasküler kalsifikasyonlar, ektopik ekstraosseöz kalsifikasyonlar, sinakalset intoleransı,
ciddi kas güçsüzlüğü