“Tenar Bölge Duyu Korunması” Neden Önemli?
Çünki, ayırıcı tanıda altın standarttır:
Ramus Palmaris n. mediani: N. medianus’un bu duyu dalı, karpal tünelin içinden geçmez; retinakulum fleksorumun üzerinden (yüzeyelinden) geçer.
Bu nedenle, median sinir tünel içinde ne kadar sıkışırsa sıkışsın, avuç içindeki tenar bölgenin duyusu genellikle korunur. Eğer bu bölgede de duyu kaybı varsa, lezyonun daha proksimalde (örneğin ön kolda pronator teres seviyesinde) olduğu düşünülmelidir.
Klinik Testler (Provokatif Testler)
Tanı koyarken şu manevralar cerrahi poliklinikte sıkça kullanılır:
1-Phalen Testi: El bileklerinin 60 saniye boyunca tam fleksiyonda tutulmasıyla semptomların (parestezi) tetiklenmesi.
2-Tinel Belirtisi: Karpal tünel üzerine hafifçe vurulduğunda parmak uçlarına yayılan elektrik çarpması hissi.
3-Durkan Testi (Kompresyon Testi): Klinisyenin başparmağı ile karpal tünel üzerine doğrudan basınç uygulaması (en sensitif testlerden biridir).