Protein kaybettiren enteropati (PLE), gastrointestinal sistemden protein kaybı sonucu hipoalbüminemi + hipoglobulinemi ile karakterizedir.
Ayırıcı Tanı
| Hastalık | Protein durumu |
|---|---|
| Siroz | Albümin ↓ (globulin genelde ↑) |
| Nefrotik sendrom | Albümin ↓ (selektif kayıp) |
| PLE | Albümin ↓ + globulin ↓ ******* |
Bu kombinasyon = PLE düşündürür
Patofizyolojiye göre sınıflama
1. Mukozal erozyon (protein sızıntısı)
| Hastalık | Örnek |
|---|---|
| Ülseratif kolit | Mukozal hasar |
| Crohn hastalığı | Ülserasyon |
Mekanizma: Mukozal bütünlük bozulur, protein dışarı kaçar
2. Mukozal geçirgenlik artışı
| Hastalık | Örnek |
|---|---|
| Menetrier hastalığı | klasik *** |
Mekanizma: Epitel sağlam ama geçirgenlik artmış
3. Lenfatik obstrüksiyon
| Hastalık | Örnek |
|---|---|
| İntestinal lenfanjiektazi | **klasik |
| Lenfoma | Lenfatik tıkanma |
| Konjenital lenfatik hastalıklar |
Mekanizma: Lenf basıncı ↑ → protein bağırsak lümenine kaçar
Tanı (TUS klasik!)
Gaitada alfa-1 antitripsin klirensi ↑ ********
Çünkü; A1AT bağırsakta yıkılmaz. Protein kaybını gösterir
Klinik
- Ödem
- Asit
- İshal
- Kilo kaybı
Tedavi
- Altta yatan hastalık tedavisi
- Yüksek protein diyeti
- Lenfatik tipte: ***düşük yağ + MCT diyeti
Hipoalbüminemi + hipoglobulinemi = PLE
Menetrier → geçirgenlik artışı
Lenfanjiektazi → lenfatik neden
Tanı: A1AT klirensi
IBD → mukozal erozyon
EZBER FORMÜLÜ
“3M: Mukozal hasar – Mukozal geçirgenlik – Mekanik (lenfatik)” ************
