SERUM PROTEİN ELEKTROFOREZİ (SPEP)

Normal yapı

• Albümin (en yüksek pik)
• α1 – α2 – β – γ globulinler

1. Hepatik siroz (poliklonal gamopati)

Bulgular:

• Albümin ↓
• γ bölgesi ↑ (geniş tabanlı)
• β–γ köprüsü (bridging)

Mekanizma:

• İmmün aktivasyon → poliklonal Ig artışı

2. Monoklonal gamopati (Paraprotein)

Bulgular:

• Keskin dar pik (M spike) γ bölgesinde

Nedenler:

• Multipl miyelom
• Waldenström

3. Akut faz reaksiyonu

Bulgular:

• Albümin ↓
• α1 ve α2 ↑ ***

Mekanizma:

• CRP, fibrinojen, haptoglobin ↑

4. Geç immün yanıt

Bulgular:

• γ ↑ (ama geniş tabanlı)

Poliklonal artış

5. Nefrotik sendrom

Bulgular:

• Albümin ↓↓↓
• α2 ↑ (çok belirgin)
• γ ↓

Mekanizma:

• Küçük proteinler kaybolur
• Büyük proteinler (α2-makroglobulin) ↑

6. Protein kaybettiren enteropati

Bulgular:

• Albümin ↓
• γ ↓

Tüm proteinler kaybolur

7. Hipogamaglobulinemi

Bulgular:

• γ bölgesi çok düşük / yok

Neden:

• İmmün yetmezlik

KARŞILAŞTIRMA

M spike → multipl miyelom

β-γ bridging → siroz

α2 ↑↑ → nefrotik sendrom

γ ↓ → immün yetmezlik veya PLE

PLE → albümin + globulin birlikte ↓

“M spike = malign”
“α2 ↑ = böbrek (nefrotik)”
“γ geniş ↑ = siroz”