Aortomitral Perde (Aorto-Mitral Curtain / Intervalvüler Fibroz Cisim); aortın NCC-LCC ile Mitral anterior leafleti arasında bir yapıdır.
Aortomitral perde; Aort kapağı ile mitral kapağın anterior yaprakçığı arasındaki fibröz yapıdır.
Aortomitral perde; Aorto-mitral curtain, Aorto-mitral continuity, Intervalvüler fibroz cisim (AVIF) olarak da bilinir.
ANATOMİ
| Özellik | Bilgi |
|---|---|
| Yapı | Fibroz (kas içermez) |
| Lokalizasyon | Aort kapağı + mitral anterior leaflet arası |
| Komşuluk | LVOT (sol ventrikül çıkış yolu) |
| Parça | Kalbin fibroz iskeletinin önemli bileşeni |
Bağlantılar; Aort kapağı (non-coronary ve left cusp), Mitral kapak (anterior leaflet) ve LVOT
FONKSİYON; Mekanik stabilite sağlar. Aort ve mitral kapaklar arasında geometrik süreklilik oluşturur
LVOT akımını yönlendirir.
KLİNİK ÖNEM
1. Endokardit komplikasyonları; Özellikle Aort kapağı endokarditi sırasında Yayılım; Aortdan aortomitral perde yolu ile olur.
Sonuç; Abscess, Pseudoanevrizma ve Fistüldür.
Kritik: Cerrahi endikasyon doğurur
2-Pseudoanevrizma (AVIF pseudoaneurysm); Aortomitral perde zayıf olduğu için En sık pseudoanevrizma gelişen bölgedir.****
Cerrahi önemi
Kompleks kapak cerrahilerinde:
Aort + mitral birlikte tutulursa rekonstrüksiyon gerekir
GÖRÜNTÜLEME
En iyi yöntem: Transesophageal echocardiography
Bulgular:
- Abscess boşluğu
- Pseudoanevrizma
- Fistül
Kas içermez → fibroz yapı
Endokardit → buraya yayılmayı sever
Pseudoanevrizma → klasik lokalizasyon
LVOT ile yakın ilişkili
KLİNİK AYIRICI
| Patoloji | Yer |
|---|---|
| Aort kökü absesi | Aort halkası |
| Aortomitral perde absesi | AVIF |
| Mitral anulus absesi | Posterior mitral |
Aortomitral perde, aort kapağı ile mitral anterior leaflet arasında yer alan fibröz yapı olup endokarditte abses ve pseudoanevrizmanın en sık geliştiği bölgedir.