Onuf çekirdeğinde hangi sinirin motor nöronları bulunur?
A) N. coccygeus
B) N. ischiadicus
C) N. pudendus
D) N. obturatorius
E) N. femoralis
Onuf çekirdeği (Onuf’s nucleus), medulla spinalis’in sakral bölümünde (S2-S4 segmentleri arasında) yer alan ve ürogenital sistemin kontrolünde hayati rol oynayan özel bir motor nöron grubudur.
Doğru Cevap: C) N. pudendus
Onuf Çekirdeği ve Klinik Önemi
Bu çekirdek, pelvik taban kaslarının ve sfinkterlerin istemli kontrolünü sağlayan nöronların merkezidir:
Sinir İlişkisi: Onuf çekirdeğindeki motor nöronların aksonları birleşerek N. pudendus‘u oluşturur.
İnerve Ettiği Yapılar: M. sphincter ani externus (Dış anal sfinkter), M. sphincter urethrae externus (Dış üretral sfinkter), M. ischiocavernosus ve M. bulbospongiosus gibi pelvik taban kasları.
Klinik Ayırıcı Tanı (ALS Paradoksu): *****Amyotrofik Lateral Skleroz (ALS) hastalığında vücuttaki çoğu motor nöron ölürken, Onuf çekirdeğindeki nöronlar genellikle korunur. Bu nedenle ALS hastalarında hastalığın ileri evrelerine kadar mesane ve dışkı kontrolü (sfinkter kontrolü) devam eder.
Diğer Seçeneklerin Analizi
N. coccygeus: Kuyruk sokumu bölgesindeki duyu ve küçük kas gruplarıyla ilgilidir.
N. ischiadicus (Siyatik Sinir): L4-S3 segmentlerinden köken alır; bacağın arka ve ayak bölgesindeki motor kontrolü sağlar.
N. obturatorius: L2-L4 segmentlerinden köken alır; uyluk adduktor kaslarını inerve eder.
N. femoralis: L2-L4 segmentlerinden köken alır; uyluk ön grup (ekstansör) kaslarını inerve eder.
Onuf çekirdeği, özellikle üroloji ve nöroloji sınavlarında sfinkter mekanizması ve nörodejeneratif hastalıklar arasındaki ilişki nedeniyle sıkça karşımıza çıkan “spot” bir bilgidir.