Laringosel

Öksürükle hareket eden kitle, valsalva manevrası ile belirginleşen boyun kitlesi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Tiroglossal ductus kisti

B) Laringosel

C) Brankial kist

D) Timik kist

E) Peritonsiller apse

Bu sorunun doğru cevabı B) Laringoseldir; laringoseller hava içerdiği için valsalva (ıkınma/basınç) ile şişme eğilimi gösterirler.

Laringosel: Laringeal ventrikülün içi hava dolu herniasyonudur. En sık semptomları öksürük, boğuk ses, yabancı cisim hissidir. Valsalva manevrasıyla içine hava dolarak belirginleşir. Eğer içinde pürülan materyal oluşursa larengopiyosel denilir.

Diğer seçeneklerin değerlendirilmesi ve Ayırıcı Tanılar:

Tiroglossal duktus kisti: Boyun orta hat kitlesidir, dil dışarı çıkarma ve yutkunmakla hareket eder.

Brankial kist: Boyun yan hat kitlesidir. Embriyolojik artıklardan gelişir.

Timik kist: Boyun yan hat kitlesidir. Timusun embriyolojik göçü sırasındaki kalıntılardan çıkar.

Lenfanjiom: Daha çok çocuklar boyun yan hat kitlesi olarak çıkar. İçi sıvı ile dolu kistler şeklinde görülür.

Laringosel; Laringeal ventrikül (özellikle sakkül) kaynaklı, hava ile dolu, epitel ile döşeli kese şeklinde dilatasyon/herniasyonudur.

Kritik detay: Asıl kaynak ventrikülün sakkül uzantısıdır

SINIFLAMA (TUS favori)

ETYOLOJİ / RİSK FAKTÖRLERİ

Artmış intralaringeal basınç ; Üflemeli çalgı (trompet vb.), Cam üfleyiciler, Kronik öksürük

Larenks karsinomu ile ilişki; Özellikle erişkinlerde mutlaka araştırılmalı

SEMPTOMLAR

Öksürük

Boğuk ses (disfoni)

Yabancı cisim hissi

Dispne / stridor (ileri olgular)

Eksternal tipte: Boyunda şişlik Valsalva ile büyür, kompresyonla küçülür **** (çok klasik)

KOMPLİKASYON

Larengopyosel (Laryngopyocele);İçerik enfekte olup pürülan hale gelirse

TANIDA ALTIN NOKTALAR

BT (CT) → en iyi görüntüleme hava dolu kese görülür

Laringoskopi → intralaringeal komponent

AYIRICI TANI

KLİNİK İNCİ ÖZET

Valsalva ile büyüyen boyun şişliği → Laringosel düşün

Hava içerir → kistten ayır

Erişkinde → maligniteyi dışla

En sık tip → kombine tiptir****