Embriyonel karsinom, germ hücreli tümörler içerisinde agresif seyriyle bilinen bir neoplazidir. Temel özellikleri şunlardır:
Tümör Belirteçleri: alpha-FP (Alfa-fetoprotein) ve beta-hCG seviyeleri yükselebilir.
Klinik Seyir: Seminomdan daha agresif bir seyir izler.
Mikroskobik Görünüm: * Undiferansiye glandüler, alveoler ve irregüler papiller yapılar içerir. Genel olarak epitelyal görünüm hakimdir.
İmmünohistokimya (İHK) Profili:
1-Pozitif (+): OCT 3/4, PLAP, Sitokeratin, CD 30.
2-Negatif (-): c-KIT (CD 117), Podoplanin.
Makroskobik Özellikler: Kesit yüzeyinde (Koryokarsinomda olduğu gibi) kanama ve nekroz odakları görülebilir.
Embriyonel Karsinom; α-FP ve β-HCG yükselebilir. Seminomdan agresiftir. Mikroskopide undiferansiye glandüler, alveoler, irregüler papiller yapılar içerir (epitelyal görünüm hakim). OCT 3/4 (+), PLAP (+), sitokeratin (+), CD30 (+) ve c-KIT (−), podoplanin (−)’tir. Kesit yüzeyinde kanama görülebilir (koryokarsinom gibi).
Testis Germ Hücreli Tümörler
| ÖZELLİK | Seminom | Embriyonel Karsinom | Yolk Sac Tümörü | Koryokarsinom |
|---|---|---|---|---|
| Yaş | 30–40 | 20–30 | Çocuk (en sık) | 20–30 |
| Agresiflik | Düşük | Yüksek * | Orta | Çok yüksek **** |
| Diferansiyasyon | Uniform | Undiferansiye | Ekstraembriyonik | Trofoblastik |
| AFP | ❌ | ± | ↑↑ (en tipik) * | ❌ |
| β-HCG | ± (hafif ↑) | ± | ❌ | ↑↑↑ (çok yüksek) *** |
| Histoloji | “Fried egg” hücreler, septa + lenfosit | Pleomorfik, glandüler/papiller | Schiller-Duval cisimciği * | Sinsityo + sitotrofoblast |
| Markerlar | PLAP+, c-KIT+, OCT3/4+ | CD30+, CK+, OCT3/4+ | AFP+, Glypican-3+ | β-HCG+ |
| Stroma | Fibroz septa | Nekroz + kanama | Miksoid | Yoğun hemoraji |
| Metastaz | Geç | Erken | Orta | Erken hematolojik ** |
| Klinik | Ağrısız kitle | Hızlı büyüyen kitle | Çocukta testis kitle | Hemoptizi (akciğer met.) |
| Tedavi yanıtı | Radyosensitif | Kemoya duyarlı | Kemoya duyarlı | Kötü prognoz |