Genelde çocuklarda görülen ve en sık cıva maruziyeti (zehirlenmesi) nedeniyle ortaya çıkan bir durumdur.
Ağız ve Diş Bulguları:
• Mukozanın enflamasyonu ve ülserasyonu
• Tükürük salgısında artış
• Alveolar kemik kaybı
• Erken diş kayıpları
Diğer Klinik Bulgular:
• El ve ayaklarda pembe renk değişimi
• Ateş ve Kilo kaybı
• Taşikardi
• Aşırı terleme
• Hipotoni ve Huzursuzluk
Önemli Not: * Amalgam restorasyon (diş dolgusu) bu hastalığa sebep olmaz.
Tedavi Yaklaşımı:
• Öncelikle cıva kaynağı kesilir.
• Cıvayı vücuttan atmak için gerekirse şelasyon tedavisi uygulanır.
Ağız ve Diş Bulgularının Mekanizması: Belirttiğiniz alveolar kemik kaybı ve erken diş kayıpları, cıvanın bağ dokusu üzerindeki toksik etkisi ve oluşturduğu immünolojik disregülasyon sonucu ortaya çıkan periodontal harabiyetin bir yansımasıdır. Dişler genellikle çürük olmadığı halde sallanarak düşer.
Tanı genellikle klinik bulgular (el ve ayaklarda soğuk, nemli ve pembe/mor renk değişikliği, irritabilite, fotofobi, hipertansiyon) ve anamnezde cıva maruziyeti öyküsü ile konur. İdrar veya kan cıva düzeyi tanıyı destekler.
Tedavi: Şelasyon tedavisinde genellikle DMSA (süksimer) veya DMPS (unithiol) gibi ajanlar kullanılır. Ancak şelasyon tedavisi, cıva kaynağının tamamen ortadan kaldırılmasının ardından ve özellikle böbrek fonksiyonları değerlendirilerek uzman hekim kontrolünde başlanmalıdır.