Radyal sinir, üst ekstremitenin başlıca sinirlerinden biridir. Kolun ekstansör bölümlerindeki tüm kasları innerve eder . Bu nedenle sinir hasarı, birey için önemli fonksiyonel yetersizliğe yol açabilir. Humerus şaft kırıklarında yaralanmaya karşı hassastır çünkü kemiğe çok yakın konumdadır (humerusun arka yüzündeki spiral oluk içinde aşağı doğru iner). Yaralanma sonrası karakteristik bulgular, radyal sinir felci sonucu ortaya çıkar (örneğin, bilek/parmak ekstansiyonunda zayıflık ve el sırtında duyu kaybı).
Humerus şaft kırıkları sonucu oluşan radial sinir felçlerinin büyük çoğunluğu nöropraksidir (sinirin çekilmesi veya sıkışması sonucu sinir iletim bloğu). Bu sinir felçlerinin birkaç ay içinde iyileşmesi beklenir. Felçlerin az bir kısmı daha ciddi aksonotmezlerden (aksonun bölünmesi ancak sinir kılıfının korunması) veya daha da şiddetli nörotmezlerden (tüm sinir yapısının bölünmesi) kaynaklanır. Sonuç olarak, Holstein-Lewis yaralanması geçiren bireylerin, yaklaşık üç ay sonra kolda fonksiyonun geri dönüşüne dair bir kanıt yoksa, dikkatlice takip edilmesi önemlidir; daha ileri incelemeler ve muhtemelen sinir eksplorasyonu veya onarımı gerekebilir. Bu kuralın istisnası, humerus kırığının öncelikle fiksasyon gerektirmesidir. Bu durumda, fiksasyon yapılırken sinir de aynı anda eksplorasyonu yapılmalıdır.