Lenfositik gastrit kadınlarda daha sık görülür ve %40’nda çölyak hastalığı görülür. Lezyonlar çiçek hastalığındagörülen variolalara benzediği için bu hastalığın diğer adı “varioliform gastrit”tir.

yazar

Özellikle kadınlarda görülen ve %40’ında çölyak hastalığı bulunan mide hastalığı aşağıdakilerden
hangisidir ?

A) Eozinofilik gastrit
B) Granülomatöz gastrit
C) Lenfositik gastrit
D) Otoimmün kronik gastrit
E) Menetrier hastalığı

CEVAP: C

Lenfositik gastrit kadınlarda daha sık görülür ve %40’nda çölyak hastalığı görülür. Lezyonlar çiçek hastalığında
görülen variolalara benzediği için bu hastalığın diğer adı “varioliform gastrit”tir.

Genellikle idiopatiktir.

Lenfositik Gastrit (Varioliform Gastrit)

Epidemiyoloji: Kadınlarda daha sık görülür.

Çölyak İlişkisi: Hastaların yaklaşık %40’ında eşlik eden Çölyak Hastalığı mevcuttur. Bu nedenle lenfositik gastrit saptanan bir hastada mutlaka gluten hassasiyeti araştırılmalıdır.

Endoskopik Görünüm: Mide mukozasında çiçek hastalığı döküntülerine (variola) benzeyen küçük kabarıklıklar ve erezyonlar görülür. Bu yüzden “varioliform gastrit” olarak da adlandırılır.

Histopatoloji: Mide epitel tabakası içinde (intraepitelyal) çok sayıda lenfosit birikimi ile karakterizedir.

Etiyoloji: Genellikle idiopatiktir (nedeni bilinmeyen) ancak Çölyak dışında H. pylori enfeksiyonuyla da ilişkili olabilir.

Klinik İpucu: Eğer bir soruda “midede lenfositoz” ve “ince bağırsakta villöz atrofi” (Çölyak bulgusu) bir arada veriliyorsa, akla ilk gelmesi gereken tanı Lenfositik Gastrit olmalıdır.

Lymphocytic gastritis

https://image.slideserve.com/962601/varioliform-gastritis-in-patient-with-lymphocytic-gastritis-l.jpg

Tanım

  • Mide epitelinde intraepitelyal lenfosit artışı ile karakterize kronik gastrit tipidir.
  • Tanı kriteri: ≥25 lenfosit / 100 epitel hücresi
  • Kadınlarda daha sık görülür.
  • %30–40 oranında Celiac disease ile birliktelik vardır.

Klinik Özellikler

  • Çoğu asemptomatik
  • Epigastrik ağrı
  • Bulantı
  • Demir eksikliği anemisi eşlik edebilir

Endoskopik Görünüm

  • Nodüler
  • Erozyonlu
  • Çiçek hastalığındaki variolalara benzer lezyonlar

Bu nedenle diğer adı: Varioliform gastrit

Patogenez

  • İmmün aracılı
  • Gluten duyarlılığı ile ilişkili olabilir
  • T hücre infiltrasyonu baskındır (CD8+)

Ayırıcı Tanı Tablosu

Gastrit TipiTemel Özellik
OtoimmünParietal hücre antikoru
EozinofilikEozinofil infiltrasyonu
GranülomatözGranülom (Crohn, Tbc)
MenetrierDev rugae, protein kaybı
Lenfositikİntraepitelyal lenfosit artışı

Püf Noktaları

  • Kadınlarda sık
  • %40 çölyak birlikteliği
  • Varioliform görünüm
  • İntraepitelyal lenfosit artışı